Sub-ensaio da Intervenção de Prontidão para Jovens (YRI): Tratamento do Grupo de Controle e Adição de Biomarcadores de Estresse

Em Serra Leoa, permanece uma lacuna perigosa entre as necessidades psicossociais de longo prazo e os serviços adequados. À medida que os jovens afetados pela guerra começam a entrar na idade adulta, eles enfrentam novos desafios, incluindo desemprego, educação interrompida, necessidade de sustentar famílias, marginalização e estigma, bem como os efeitos psicológicos remanescentes da exposição à guerra. A integração social saudável é fundamental para o bem-estar a longo prazo desta geração, mas a base de evidências sobre intervenções eficazes para melhorar as habilidades e a autoeficácia é severamente limitada. Apesar da alta carga de problemas de saúde mental entre os jovens afetados pela guerra na África Subsaariana, poucos tratamentos comportamentais com suporte empírico (ESBTs) ou intervenções baseadas em evidências foram implementados nesta região. Este estudo representa uma contribuição importante para o conhecimento sobre serviços de saúde mental eficazes e culturalmente sensíveis que podem ser implementados em ambientes repletos de múltiplas dificuldades, incluindo guerra, pobreza, baixo nível educacional e outras dificuldades.

O Programa de Pesquisa sobre Crianças e Adversidade Global da Harvard School of Public Health implementou a Youth Readiness Intervention (YRI) para abordar alguns dos desafios que os jovens enfrentam, incluindo falta de educação e emprego, estigma e marginalização, e a longo prazo efeitos psicológicos da exposição à guerra. O YRI é uma intervenção em grupo baseada em evidências projetada para melhorar a regulação emocional/reduzir a raiva e promover o funcionamento pró-social entre jovens de 15 a 24 anos afetados pela guerra. Baseia-se nas conclusões do estudo de três ondas longitudinais de Betancourt et al. perturbação da vida, incluindo a reconfiguração familiar.

A intervenção tem três objetivos principais: (1) Desenvolver competências de regulação emocional para um coping saudável; (2) Desenvolver habilidades de resolução de problemas para auxiliar na consecução de metas; (3) Melhorar as habilidades interpessoais para permitir relacionamentos saudáveis ​​e comunicação eficaz. Os resultados primários de saúde mental incluem diminuição da ansiedade, hostilidade e depressão e aumento das atitudes pró-sociais, conforme medido pela Escala de Ajuste Psicossocial dos Estudos de Refugiados de Oxford e pela Avaliação Psicossocial da Juventude Africana.

A adição da pesquisa de biomarcadores se baseará em um raro estudo randomizado controlado realizado em 2012-2014, onde o grupo de controle agora receberá o tratamento e será randomizado em um projeto defasado para YRI ou controle e, em seguida, todos os participantes tratados com o YRI. Portanto, a coleta de dados de pesquisa dos biomarcadores terá três objetivos abrangentes: 1) Desenvolver métodos viáveis ​​e aceitáveis ​​para coletar e analisar biomarcadores genéticos e epigenéticos de jovens expostos à guerra em Serra Leoa. Isso incluirá a criação de colaborações com colegas especialistas envolvidos em pesquisa de biomarcadores, desenvolvimento de protocolos éticos para coleta/armazenamento de dados e revisão da literatura sobre variação genética e mecanismos relacionados à psicopatologia. 2) Obter bioamostras dos participantes do estudo de controle do ensaio YRI controlado randomizado (2012-2014) e investigar a possibilidade de usar esta metodologia de pesquisa como um componente de uma quarta onda de coleta de dados entre jovens afetados pela guerra e suas famílias. 3) Investigar melhorias nas marcas epigenéticas (metilação do DNA) pré e pós- Intervenção de prontidão para jovens e suas associações com as descobertas dos auto-relatos dos participantes sobre regulação emocional e funcionamento pró-social.

EducAid é um fundo de caridade estabelecido em 1994. Dedicado a promover a educação entre jovens desprivilegiados e afetados pela guerra em Serra Leoa por meio de aprendizado holístico e acadêmico, o EducAid fornece educação gratuita durante todo o ano para mais de 1.500 jovens, juntamente com alimentos, remédios e abrigo quando necessário. A EducAid tem grande interesse em explorar como as intervenções psicossociais podem promover o bem-estar acadêmico, social e emocional dos alunos. O modelo educacional da EducAid visa melhorar o conhecimento acadêmico, a autoeficácia e as atitudes em relação à escola. Além disso, visa nutrir a esperança para o futuro e um senso de normalidade por meio de interações com professores, mentores e colegas. Após a participação no componente educacional, o emprego e a atividade econômica dos participantes serão avaliados usando instrumentos padronizados para trabalho intercultural, incluindo as Pesquisas de Padrões de Vida do Banco Mundial.

O Centro de Pesquisa do Douglas Institute é o centro mais antigo de seu tipo em Quebec. Com um orçamento anual de US$ 18,5 milhões, reúne mais de 300 ilustres pesquisadores e pós-doutorandos de todo o mundo, cujas descobertas produzem cerca de 215 publicações científicas todos os anos. Reconhecido como um centro emblemático pelo Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ), o fundo provincial de pesquisa em saúde, o Centro de Pesquisa, supervisionado por um conselho de administração, é financiado em parte pela Douglas Institute Foundation e em parte pela Fundação do Canadá bolsas de pesquisa de maior prestígio, incluindo Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde (CIHR) e FRSQ, para citar apenas dois. Também se destaca com projetos de pesquisa inovadores nas áreas de neurociências, clínicas e psicossociais. Além disso, o Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde (OMS) em Montreal escolheu o Instituto para estabelecer seu Centro de Pesquisa e Treinamento em Saúde Mental.