Subproef van de Youth Readiness Intervention (YRI): behandeling van controlegroep en toevoeging van stressbiomarkers

In Sierra Leone blijft er een gevaarlijke kloof bestaan ​​tussen langdurige psychosociale behoeften en adequate voorzieningen. Naarmate door de oorlog getroffen jongeren volwassen beginnen te worden, worden ze geconfronteerd met nieuwe uitdagingen, waaronder werkloosheid, onderbroken onderwijs, de noodzaak om gezinnen te onderhouden, marginalisering en stigmatisering, evenals de resterende psychologische effecten van blootstelling aan oorlog. Een gezonde sociale integratie is van cruciaal belang voor het welzijn van deze generatie op de lange termijn, maar de bewijsbasis voor effectieve interventies om vaardigheden en zelfredzaamheid te verbeteren is zeer beperkt. Ondanks de hoge last van psychische problemen onder door oorlog getroffen jongeren in Sub-Sahara Afrika, zijn er in deze regio weinig empirisch ondersteunde gedragsbehandelingen (ESBT's) of evidence-based interventies geïmplementeerd. Deze studie zal een belangrijke bijdrage leveren aan de kennis over effectieve en cultureel gevoelige diensten voor geestelijke gezondheidszorg die kunnen worden geïmplementeerd in omgevingen met meerdere ontberingen, waaronder oorlog, armoede, laag opleidingsniveau en andere ontberingen.

Het Research Program on Children and Global Adversity aan de Harvard School of Public Health heeft de Youth Readiness Intervention (YRI) geïmplementeerd om enkele van de uitdagingen aan te pakken waarmee jongeren worden geconfronteerd, waaronder gebrek aan onderwijs en werk, stigmatisering en marginalisering, en de langdurige psychologische effecten van blootstelling aan oorlog. De YRI is een evidence-based groepsinterventie die is ontworpen om emotieregulatie te verbeteren/woede te verminderen en prosociaal functioneren te bevorderen onder door oorlog getroffen jongeren tussen de 15 en 24 jaar. Het is gebaseerd op bevindingen van Betancourt et al.'s drie-golf-longitudinale studie uitgevoerd van 2002 tot 2008, die inzicht geeft in hoe de aanpassing van jongeren in Sierra Leone na een conflict wordt gevormd door blootstelling aan geweld en verlies en verlies na een conflict. levensverstoring inclusief gezinsherconfiguratie.

De interventie heeft drie hoofddoelen: (1) het ontwikkelen van emotieregulatievaardigheden voor een gezonde coping; (2) Probleemoplossende vaardigheden ontwikkelen om te helpen bij het bereiken van doelen; (3) Interpersoonlijke vaardigheden verbeteren om gezonde relaties en effectieve communicatie mogelijk te maken. Primaire resultaten op het gebied van geestelijke gezondheid zijn onder meer verminderde angst, vijandigheid en depressie, en een toegenomen pro-sociale houding, zoals gemeten door de Oxford Refugee Studies Psychosocial Adjustment Scale en de African Youth Psychosocial Assessment.

De toevoeging van biomarkersonderzoek bouwt voort op een zeldzame gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd in 2012-2014, waarbij de controlegroep nu de behandeling krijgt en in een vertraagd ontwerp wordt gerandomiseerd naar YRI of controle en vervolgens worden alle deelnemers behandeld met de YRI. Daarom zal de verzameling van onderzoeksgegevens van de biomarkers drie overkoepelende doelen hebben: 1) Het ontwikkelen van haalbare en acceptabele methoden voor het verzamelen en analyseren van genetische en epigenetische biomarkers van aan oorlog blootgestelde jongeren in Sierra Leone. Dit omvat het smeden van samenwerkingen met deskundige collega's die zich bezighouden met onderzoek naar biomarkers, de ontwikkeling van ethische protocollen voor gegevensverzameling/-opslag, en beoordeling van de literatuur over genetische variatie en mechanismen met betrekking tot psychopathologie. 2) Biosamples verkrijgen van de deelnemers aan de controlestudie van de gerandomiseerde gecontroleerde YRI-studie (2012-2014) en de mogelijkheid onderzoeken om deze onderzoeksmethodologie te gebruiken als onderdeel van een vierde golf van gegevensverzameling onder door oorlog getroffen jongeren en hun families. 3) Het onderzoeken van verbeteringen in epigenetische kenmerken (DNA-methylatie) voor en na de Youth Readiness Intervention en de associaties met de bevindingen uit de zelfrapportages van deelnemers over emotieregulatie en prosociaal functioneren.

EducAid is een liefdadigheidsinstelling die in 1994 is opgericht. EducAid zet zich in voor het bevorderen van onderwijs onder kansarme en door oorlog getroffen jongeren in Sierra Leone door holistisch en academisch leren. EducAid biedt het hele jaar door gratis onderwijs aan meer dan 1.500 jongeren, samen met voedsel, medicijnen en onderdak wanneer dat nodig is. EducAid heeft een grote interesse in het onderzoeken hoe psychosociale interventies het academische, sociale en emotionele welzijn van studenten kunnen bevorderen. Het onderwijsmodel van EducAid is gericht op het verbeteren van academische kennis, zelfredzaamheid en houding ten opzichte van school. Bovendien wil het hoop voor de toekomst en een gevoel van normaliteit koesteren door interacties met leraren, mentoren en leeftijdsgenoten. Na deelname aan de opleidingscomponent worden de werkgelegenheid en economische activiteit van de deelnemers beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde instrumenten voor intercultureel werk, waaronder de World Bank Living Standards Surveys.

Het onderzoekscentrum van het Douglas Institute is het oudste centrum in zijn soort in Quebec. Met een jaarlijks budget van $ 18,5 miljoen USD brengt het meer dan 300 vooraanstaande onderzoekers en postdoctorale fellows van over de hele wereld samen, wiens doorbraken elk jaar zo'n 215 wetenschappelijke publicaties opleveren. Erkend als een vlaggenschipcentrum door het Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ), het provinciale gezondheidsonderzoeksfonds, wordt het onderzoekscentrum, onder toezicht van een raad van bestuur, gedeeltelijk gefinancierd door de Douglas Institute Foundation en gedeeltelijk door Canada's meest prestigieuze onderzoeksbeurzen, waaronder Canadian Institutes of Health Research (CIHR) en FRSQ, om er maar twee te noemen. Het onderscheidt zich ook met innovatieve onderzoeksprojecten in de neurowetenschappen, klinische en psychosociale divisies. Bovendien koos het Collaborating Centre van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in Montreal het instituut uit om zijn Centrum voor Onderzoek en Training in Geestelijke Gezondheid op te richten.