Stimulation de la colonne vertébrale pour traiter les douleurs lombaires

La stimulation de la moelle épinière (SCS) est utilisée depuis près de 30 ans pour traiter de nombreuses affections dorsales incurables. Il a démontré son efficacité dans le soi-disant syndrome d'échec de la chirurgie du dos (FBSS) et un récent essai contrôlé randomisé a démontré une supériorité significative du SCS par rapport à la thérapie médicale conventionnelle pour traiter les patients atteints de FBSS. Un autre essai a démontré la supériorité du SCS sur la chirurgie répétée dans la même population de patients. Cependant, la capacité à capturer de manière fiable le bas du dos avec une couverture paresthésie est restée difficile et insaisissable malgré de nombreuses stratégies conçues pour surmonter cette limitation. Les stratégies qui ont été introduites, mais jusqu'à présent avec un succès limité, comprennent la stimulation transversale à dérivations multiples, la stimulation à haute fréquence, la stimulation du champ périphérique et la stimulation du ganglion de la racine dorsale (DRG). À ce jour, aucune de ces stratégies n'a été en mesure de surmonter de manière fiable les problèmes à long terme de capture de paresthésie et de soulagement de la douleur du bas du dos.

Cette proposition décrit une nouvelle technique de stimulation vertébrale conçue pour améliorer la probabilité de stimulation du bas du dos en ciblant l'innervation des deux structures douloureuses les plus fréquemment touchées dans le dos, les facettes articulaires et les disques intervertébraux. La technique s'est avérée réalisable dans un modèle de cadavre avec une facilité de placement du plomb sur les cibles souhaitées