Gerincstimuláció a derékfájás kezelésére

A gerincvelő-stimulációt (SCS) közel 30 éve alkalmazzák számos nehezen kezelhető hátfájás kezelésére. Hatékonyságát bizonyította az úgynevezett sikertelen hátsebészeti szindróma (FBSS) esetében, és egy közelmúltban végzett randomizált, kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy az SCS jelentős felülmúlja a hagyományos orvosi terápiát az FBSS-ben szenvedő betegek kezelésében. Egy másik vizsgálat kimutatta, hogy az SCS jobb az ismételt műtéttel szemben, ugyanabban a betegpopulációban. A deréktáj paresztéziás lefedettségével történő megbízható rögzítésének képessége azonban továbbra is kihívást jelent és megfoghatatlan annak ellenére, hogy számos stratégiát terveztek ennek a korlátnak a leküzdésére. A bevezetett, de eddig korlátozott sikerrel bevezetett stratégiák közé tartozik a keresztirányú többszörös vezetékes stimuláció, a nagyfrekvenciás stimuláció, a perifériás téringerlés és a dorsalis ganglion (DRG) stimuláció. A mai napig e stratégiák egyike sem tudta megbízhatóan leküzdeni a paresztézia rögzítésének és a deréktáji fájdalom csillapításának hosszú távú problémáit.

Ez a javaslat egy új gerincstimulációs technikát ír le, amelynek célja a deréktáji stimuláció valószínűségének javítása azáltal, hogy az idegellátást a hát két leggyakrabban érintett fájdalmat okozó struktúrájára, a fazett ízületekre és a csigolyaközi lemezekre irányítja az idegellátást. A technika megvalósíthatónak bizonyult holttest-modellben, ahol az ólom könnyen elhelyezhető a kívánt célpontokon