Spinal stimulering for å behandle korsryggsmerter

Ryggmargsstimulering (SCS) har blitt brukt i nesten 30 år for å behandle mange vanskelige ryggsmerter. Det har vist effekt i det såkalte Failed Back Surgery Syndrome (FBSS), og en nylig randomisert kontrollert studie viste betydelig overlegenhet av SCS i forhold til konvensjonell medisinsk terapi for å behandle pasienter med FBSS. En annen studie har vist overlegenhet av SCS i forhold til gjentatt kirurgi i samme pasientpopulasjon. Imidlertid har evnen til pålitelig å fange korsryggen med parestesi-dekning forblitt utfordrende og unnvikende til tross for en rekke strategier designet for å overvinne denne begrensningen. Strategier som har blitt introdusert, men så langt med begrenset suksess inkluderer tverrgående multippel ledningsstimulering, høyfrekvent stimulering, perifer feltstimulering og dorsal rotganglion (DRG) stimulering. Til dags dato har ingen av disse strategiene vært i stand til pålitelig å overvinne de langsiktige problemene med parestesifangst og smertelindring i korsryggen.

Dette forslaget beskriver en ny spinalstimuleringsteknikk designet for å forbedre sannsynligheten for lavryggstimulering ved å målrette nervetilførselen til de to mest berørte smerteproduserende strukturene i ryggen, fasettleddene og mellomvirvelskivene. Teknikken har vist seg å være gjennomførbar i en kadavermodell med enkel blyplassering ved de ønskede målene