Tester un traitement prometteur pour la toxicomanie chez les jeunes dans un cadre communautaire

L'objectif primordial de l'essai randomisé est d'examiner l'efficacité d'un traitement ambulatoire prometteur et efficace de la toxicomanie chez les adolescents dispensé dans un cadre de traitement communautaire. Bien que plusieurs traitements fondés sur des preuves de la toxicomanie chez les adolescents émergent, aucun n'a été largement adopté dans les milieux communautaires. Ainsi, comme l'a noté l'Institute of Medicine (1998) il y a plus de dix ans et réitéré plus récemment, il existe un écart considérable entre la science et les services en ce qui concerne le traitement de la toxicomanie chez les adolescents et les adultes.

Pour l'étude proposée, 204 adolescents répondant aux critères de diagnostic de toxicomanie ou de dépendance seront randomisés dans les conditions de gestion d'urgence et d'engagement familial (CM-FAM) ou de traitement habituel (TAU). Une approche multiméthode et multirépondant sera utilisée pour suivre les résultats cliniques à 3, 6, 9, 12 et 18 mois après le recrutement. Les résultats au niveau clinique concernent la consommation de substances chez les jeunes, le comportement criminel, le fonctionnement de la santé mentale et les principaux médiateurs du comportement antisocial grave chez les adolescents (par exemple, la maîtrise de soi, la supervision parentale, l'association avec des pairs déviants). En outre, le coût différentiel du CM-FAM sera déterminé pour être utilisé dans les analyses de rentabilité.

Objectif 1 : Sur un suivi post-recrutement de 18 mois, déterminer l'efficacité relative du CM-FAM par rapport au TAU pour réduire la consommation de substances, l'activité criminelle (y compris l'incarcération) et les symptômes de santé mentale des participants adolescents ; et évaluer le rapport coût-efficacité du CM-FAM pour atteindre ces résultats.

Objectif 2 : Examiner les modérateurs et médiateurs possibles de l'efficacité de l'intervention. Les variables modératrices comprendront les caractéristiques démographiques et cliniques des jeunes (p. ex. troubles concomitants). Les variables médiatrices comprendront des mesures de la maîtrise de soi, de la parentalité et de l'association avec des pairs déviants - des constructions ciblées par CM-FAM.