Tester en lovende behandling for ungdoms rusmisbruk i en fellesskap

Den overordnede hensikten med den randomiserte studien er å undersøke effektiviteten av en lovende og effektiv poliklinisk behandling av ungdoms rusmisbruk gitt i en fellesskapsbasert behandlingssetting. Selv om flere evidensbaserte behandlinger av ungdoms rusmisbruk dukker opp, har ingen opplevd utbredt adopsjon i samfunnsmiljøer. Som bemerket av Institute of Medicine (1998) for mer enn et tiår siden og gjentatt nylig, eksisterer det et betydelig gap mellom vitenskap og tjenester når det gjelder behandling av rusmisbruk hos ungdom og voksne.

For den foreslåtte studien vil 204 ungdommer som oppfyller diagnostiske kriterier for rusmisbruk eller avhengighet, randomiseres til tilstandene Contingency Management-Family Engagement (CM-FAM) eller Treatment as Usual (TAU). En multimetode, multirespondent tilnærming vil bli brukt for å spore kliniske resultater 3, 6, 9, 12 og 18 måneder etter rekruttering. Utfall på klinisk nivå gjelder ungdoms rusmiddelbruk, kriminell atferd, mental helsefunksjon og nøkkelformidlere av alvorlig antisosial atferd hos ungdom (f.eks. selvkontroll, foreldretilsyn, assosiasjon med avvikende jevnaldrende). I tillegg vil den inkrementelle kostnaden for CM-FAM bli bestemt for bruk i kostnadseffektivitetsanalyser.

Mål 1: Over en 18-måneders oppfølging etter rekruttering, bestemme den relative effektiviteten av CM-FAM vs. TAU for å redusere ungdomsdeltakeres rusmisbruk, kriminell aktivitet (inkludert fengsling) og psykiske helsesymptomer; og evaluere kostnadseffektiviteten til CM-FAM for å oppnå disse resultatene.

Mål 2: Undersøk mulige moderatorer og mediatorer for intervensjonseffektivitet. Moderatorvariabler vil inkludere ungdomsdemografiske og kliniske (f.eks. samtidige lidelser) egenskaper. Mediatorvariabler vil inkludere mål på selvkontroll, foreldreskap og assosiasjon med avvikende jevnaldrende - konstruksjoner målrettet av CM-FAM.