Testa en lovande behandling för ungdomsmissbruk i en gemenskapsmiljö

Det överordnade syftet med den randomiserade studien är att undersöka effektiviteten av en lovande och effektiv öppenvårdsbehandling av ungdomars missbruk som ges i en gemenskapsbaserad behandlingsmiljö. Även om flera evidensbaserade behandlingar av tonårsmissbruk håller på att dyka upp, har ingen upplevt en utbredd adoption i samhällsmiljöer. Såsom noterades av Institute of Medicine (1998) för mer än ett decennium sedan och upprepade på senare tid, finns det ett betydande gap mellan vetenskap och tjänster när det gäller behandling av drogmissbruk hos ungdomar och vuxna.

För den föreslagna studien kommer 204 ungdomar som uppfyller diagnostiska kriterier för missbruk eller beroende att randomiseras till antingen Contingency Management-Family Engagement (CM-FAM) eller Treatment as Usual (TAU). En multimetod, multirespondent metod kommer att användas för att spåra kliniska resultat 3, 6, 9, 12 och 18 månader efter rekrytering. Resultaten på klinisk nivå avser drogmissbruk hos ungdomar, kriminellt beteende, mental hälsa och viktiga förmedlare av allvarligt antisocialt beteende hos ungdomar (t.ex. självkontroll, förälders övervakning, umgänge med avvikande kamrater). Dessutom kommer den inkrementella kostnaden för CM-FAM att fastställas för användning i kostnadseffektivitetsanalyser.

Mål 1: Under en 18-månaders uppföljning efter rekryteringen, bestämma den relativa effektiviteten av CM-FAM vs. TAU för att minska ungdomars deltagares droganvändning, kriminella aktiviteter (inklusive fängelse) och symtom på mental hälsa; och utvärdera kostnadseffektiviteten för CM-FAM för att uppnå dessa resultat.

Mål 2: Undersök möjliga moderatorer och förmedlare av interventionseffektivitet. Moderatorvariabler kommer att omfatta ungdomars demografiska och kliniska (t.ex. samtidiga störningar) egenskaper. Mediatorvariabler kommer att inkludera mått på självkontroll, föräldraskap och umgänge med avvikande kamrater - konstruktioner som CM-FAM riktar in sig på.