Kit nouveau-né pour sauver des vies au Pakistan

Plus de 3 millions de décès néonatals dans le monde sont signalés chaque année. Alors que des progrès significatifs ont été réalisés au cours de la dernière décennie vers la réduction de la mortalité globale des moins de 5 ans, très peu de progrès ont été réalisés vers la réduction des décès néonatals, qui représentent environ 40 % de tous les décès chez les enfants de moins de 5 ans. La majorité des décès néonatals surviennent dans les zones rurales des pays à faible revenu et environ les deux tiers sont dus à une infection et à des complications liées au faible poids à la naissance et à la prématurité.

Au Pakistan, on estime que plus de 200 000 nouveau-nés meurent chaque année avant d'atteindre la fin de leur premier mois de vie, ce qui représente près de 58 % de tous les décès d'enfants de moins de cinq ans. Le risque de décès néonatal au Pakistan est plus élevé dans les zones rurales que dans les zones urbaines ; le taux de mortalité néonatale (TMN) en milieu rural est de 55 pour 1 000 naissances vivantes contre 48 pour 1 000 naissances vivantes en milieu urbain. Le RMN au Pakistan est également associé à la pauvreté ; le TMN dans le quintile de richesse le plus élevé est de 38 contre 63 pour 1000 naissances vivantes dans le quintile de richesse le plus bas.

Dans les milieux pauvres en ressources, les nouveau-nés naissent le plus souvent à domicile et reçoivent un minimum de soins médicaux spécifiques, de mesures ou de suivi. Dans ces zones, la géographie, les infrastructures et la pauvreté empêchent souvent l'accès aux centres de santé et aux soins. La sensibilisation à domicile avec des agents de santé communautaires (ASC) formés est de plus en plus reconnue comme le pilier de la prestation de soins maternels et néonatals dans ces contextes. Il existe de nombreux moyens éprouvés et rentables de sauver la vie des nouveau-nés, mais ils ne sont pas toujours disponibles pour ceux qui en ont le plus besoin et ils n'ont pas non plus été emballés dans un seul kit portable pouvant être facilement utilisé à domicile. Un tel kit portable composé d'interventions à faible coût et fondées sur des preuves pour une utilisation à domicile a un potentiel énorme pour améliorer l'état de santé et diminuer le TMN.

Dans cette étude, les chercheurs émettent l'hypothèse que la mise en œuvre d'une boîte à outils intégrée fondée sur des données probantes par les ASC réduira les décès néonataux d'au moins 40 % grâce à une réduction à la fois des causes infectieuses de décès et de celles associées à la prématurité et au faible poids de naissance. En outre, les chercheurs proposent qu'il y aura un effet additif du bénéfice de mortalité des composants spécifiques du kit. Le kit portable contiendra un kit de naissance propre à utiliser au moment de l'accouchement à domicile ou dans un établissement, une lotion à 4% de chlorhexidine (CHX), un émollient à l'huile de tournesol, un ThermoSpot, un manchon pour bébé en Mylar et un réutilisable, non- électrique, appareil de chauffage. Les ASC seront équipés d'une balance électrique portative pour identifier les nouveau-nés PPN.