Zestaw dla noworodka do ratowania życia w Pakistanie

Rocznie odnotowuje się ponad 3 miliony zgonów noworodków na świecie. Chociaż w ciągu ostatniej dekady poczyniono znaczne postępy w zmniejszaniu ogólnej śmiertelności dzieci poniżej 5 roku życia, poczyniono bardzo niewielkie postępy w zmniejszaniu liczby zgonów noworodków, które stanowią około 40% wszystkich zgonów dzieci poniżej 5 roku życia. Większość zgonów noworodków ma miejsce na obszarach wiejskich w krajach o niskich dochodach, a około dwie trzecie jest spowodowanych infekcjami i powikłaniami związanymi z niską masą urodzeniową (LBW) i wcześniactwem.

Szacuje się, że w Pakistanie ponad 200 000 noworodków umiera każdego roku przed końcem pierwszego miesiąca życia, co stanowi prawie 58% wszystkich zgonów wśród dzieci poniżej piątego roku życia. Ryzyko śmierci noworodków w Pakistanie jest wyższe na obszarach wiejskich niż na obszarach miejskich; wskaźnik śmiertelności noworodków (NMR) na obszarach wiejskich wynosi 55 na 1000 żywych urodzeń w porównaniu z 48 na 1000 żywych urodzeń na obszarach miejskich. NMR w Pakistanie również kojarzy się z biedą; NMR w kwintylu o najwyższym zamożności wynosi 38 w porównaniu z 63 na 1000 żywych urodzeń w kwintylu o najniższym zamożności.

W warunkach ubogich w zasoby noworodki najczęściej rodzą się w domu i otrzymują minimalną specjalistyczną opiekę medyczną, pomiary lub monitorowanie. Na tych obszarach geografia, infrastruktura i ubóstwo często skutecznie uniemożliwiają dostęp do ośrodków zdrowia i opieki. Kontakty domowe z przeszkolonymi pracownikami opieki zdrowotnej w społeczności (CHW) są coraz częściej uznawane za podstawę zapewniania opieki nad matką i noworodkiem w tych placówkach. Istnieje wiele sprawdzonych, opłacalnych sposobów ratowania życia noworodków, jednak nie zawsze są one dostępne dla tych, którzy ich najbardziej potrzebują, ani nie zostały spakowane w jeden przenośny zestaw, który można z łatwością wykorzystać w warunkach domowych. Taki przenośny zestaw składający się z niedrogich, opartych na dowodach interwencji do stosowania w domu ma ogromny potencjał poprawy stanu zdrowia i zmniejszenia NMR.

W tym badaniu badacze postawili hipotezę, że wdrożenie zintegrowanego zestawu narzędzi opartych na dowodach przez CHW zmniejszy liczbę zgonów noworodków o co najmniej 40% poprzez zmniejszenie zarówno zakaźnych przyczyn śmierci, jak i tych związanych z wcześniactwem i LBW. Ponadto badacze proponują, że wystąpi efekt addytywny wynikający ze śmiertelności określonych składników zestawu. Przenośny zestaw będzie zawierał czysty zestaw porodowy do użycia w czasie porodu w domu lub w placówce, balsam z 4% chlorheksydyną (CHX), emolient z olejem słonecznikowym, ThermoSpot, mylarowy rękaw dla niemowląt oraz wielokrotnego użytku, urządzenie elektryczne, grzewcze. CHW zostaną wyposażone w podręczną wagę elektryczną do identyfikacji noworodków LBW.