Vastasyntynyt pakki pelastaakseen ihmishenkiä Pakistanissa

Yli 3 miljoonaa maailmanlaajuista vastasyntyneiden kuolemaa raportoidaan vuosittain. Vaikka viime vuosikymmenen aikana on edistytty merkittävästi alle 5-vuotiaiden kokonaiskuolleisuuden vähentämisessä, vastasyntyneiden kuolemien vähentämisessä on edistytty vain vähän, mikä on noin 40 prosenttia kaikista alle 5-vuotiaiden lasten kuolemista. Suurin osa vastasyntyneiden kuolemantapauksista tapahtuu matalan tulotason maiden maaseudulla, ja noin kaksi kolmasosaa johtuu tartunnasta ja komplikaatioista, jotka liittyvät alhaiseen syntymäpainoon (LBW) ja ennenaikaisuuteen.

Pakistanissa on arvioitu, että yli 200 000 vastasyntynyttä kuolee vuosittain ennen kuin he saavuttavat ensimmäisen elinkuukautensa, mikä on lähes 58 prosenttia kaikista alle viisivuotiaiden lasten kuolemista. Vastasyntyneiden kuoleman riski Pakistanissa on suurempi maaseudulla kuin kaupunkialueilla; vastasyntyneiden kuolleisuusluku (NMR) maaseudulla on 55 per 1 000 elävänä syntynyttä, kun taas kaupunkialueilla se on 48 per 1 000 elävänä syntynyttä. NMR Pakistanissa liittyy myös köyhyyteen; NMR korkeimmassa varallisuuskvintiilissä on 38 verrattuna 63:een 1000 elävänä syntynyttä kohden alimmassa varallisuuden viidessä.

Resurssiniukkissa olosuhteissa vastasyntyneet synnytetään useimmiten kotiin ja saavat vain vähän erityistä lääketieteellistä hoitoa, mittausta tai seurantaa. Näillä alueilla maantiede, infrastruktuuri ja köyhyys estävät usein tehokkaasti pääsyn terveyskeskuksiin ja hoitoon. Koulutettujen yhteisön terveydenhuoltotyöntekijöiden (CHW:n) tarjoama kotihoito tunnustetaan yhä useammin äitien ja vastasyntyneiden hoidon tukipilariksi näissä ympäristöissä. On olemassa monia todistettuja, kustannustehokkaita tapoja pelastaa vastasyntyneiden henki, mutta ne eivät aina ole niitä eniten tarvitsevien saatavilla, eikä niitä ole pakattu yhteen kannettavaan pakkaukseen, jota voidaan helposti käyttää kodin ympäristössä. Tällaisella kannettavalla pakkauksella, joka koostuu edullisista todisteisiin perustuvista interventioista kotona käytettäväksi, on valtava potentiaali parantaa terveydentilaa ja vähentää NMR:ää.

Tässä tutkimuksessa tutkijat olettavat, että integroidun näyttöön perustuvan työkalupakin käyttöönotto CHW-potilaiden toimesta vähentää vastasyntyneiden kuolemia vähintään 40 % vähentämällä sekä tartuntaperäisiä kuolinsyitä että keskosuuteen ja pitkäikäisyyteen liittyviä kuolinsyitä. Lisäksi tutkijat ehdottavat, että pakkauksen tiettyjen komponenttien kuolleisuusedut lisäävät lisävaikutusta. Kannettava pakkaus sisältää puhtaan synnytyspakkauksen, jota käytetään synnytyksen yhteydessä joko kotona tai laitoksessa, 4 % klooriheksidiiniä (CHX) sisältävää emulsiovoidetta, auringonkukkaöljyä pehmittävää ainetta, ThermoSpotin, Mylar-vauvansuojan ja uudelleenkäytettävän, ei sähkö, lämmityslaite. CHW:t varustetaan kädessä pidettävällä sähkövaa'alla LBW-vastasyntyneiden tunnistamiseksi.