パキスタンで命を救う新生児キット

世界中で 300 万人を超える新生児の死亡が毎年報告されています。 過去 10 年間で 5 歳未満の死亡率全体の減少に向けて大きな進歩が見られましたが、5 歳未満の子供の死亡全体の約 40% を占める新生児の死亡の減少に向けてはほとんど進展がありませんでした。 新生児死亡の大部分は低所得国の農村地域で発生し、約 3 分の 2 は低出生体重 (LBW) と未熟児に関連する感染と合併症によるものです。

パキスタンでは、毎年 200,000 人以上の新生児が生後 1 か月の終わりに達する前に亡くなっていると推定されており、5 歳未満の子供の全死亡の 58% 近くを占めています。 パキスタンにおける新生児死亡のリスクは、都市部よりも農村部で高くなります。農村部の新生児死亡率 (NMR) は、都市部の出生 1,000 人あたり 48 と比較して、出生 1,000 人あたり 55 です。 パキスタンの NMR は貧困とも関連しています。最も裕福な五分位の NMR は 38 であるのに対し、最も裕福な五分位の NMR は 1000 出生あたり 63 です。

リソースが乏しい環境では、新生児はほとんどの場合自宅で出産され、最小限の特定の医療、測定、または監視を受けます。 これらの地域では、地理的条件、インフラストラクチャ、および貧困により、多くの場合、保健センターやケアへのアクセスが実質的に妨げられています。 訓練を受けたコミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) による在宅アウトリーチは、これらの環境で母子ケアを提供するための主力としてますます認識されています。 新生児の命を救うための実績があり、費用対効果の高い方法が数多くありますが、最も必要としている人が常に利用できるわけではなく、家庭で簡単に使用できる単一の携帯用キットにパッケージ化されているわけでもありません。 家庭で使用するための低コストでエビデンスに基づいた介入で構成されるこのようなポータブル キットは、健康状態を改善し、NMR を減少させる大きな可能性を秘めています。

この研究では、研究者は、CHW による統合された証拠に基づくツールキットの実装により、感染死因と未熟児および LBW に関連する死因の両方が減少することで、新生児の死亡が少なくとも 40% 減少すると仮定しています。 さらに、研究者は、特定のキットコンポーネントの死亡率の利点から相加効果があることを提案しています。 ポータブル キットには、分娩時に自宅または施設で使用するクリーンな出産キット、4% クロルヘキシジン (CHX) ローション、ヒマワリ油皮膚軟化剤、ThermoSpot、Mylar 幼児用スリーブ、および再利用可能な電気、加熱装置。 CHW には、LBW の新生児を識別するための手持ち式電気体重計が装備されます。