Novorozenecká sada na záchranu životů v Pákistánu

Ročně jsou celosvětově hlášeny více než 3 miliony úmrtí novorozenců. Zatímco v posledním desetiletí bylo dosaženo významného pokroku směrem ke snížení celkové úmrtnosti do 5 let, bylo dosaženo velmi malého pokroku směrem ke snížení novorozeneckých úmrtí, která představují asi 40 % všech úmrtí u dětí mladších 5 let. K většině úmrtí novorozenců dochází ve venkovských oblastech zemí s nízkými příjmy a přibližně dvě třetiny jsou způsobeny infekcí a komplikacemi souvisejícími s nízkou porodní hmotností (LBW) a nedonošeností.

V Pákistánu se odhaduje, že více než 200 000 novorozenců zemře každý rok před tím, než dosáhnou konce prvního měsíce života, což představuje téměř 58 % všech úmrtí u dětí mladších pěti let. Riziko úmrtí novorozenců v Pákistánu je vyšší ve venkovských oblastech než v městských oblastech; novorozenecká úmrtnost (NMR) ve venkovských oblastech je 55 na 1 000 živě narozených ve srovnání se 48 na 1 000 živě narozených v městských oblastech. NMR v Pákistánu je také spojováno s chudobou; NMR v kvintilu nejvyššího bohatství je 38 ve srovnání s 63 na 1000 živě narozených v kvintilu s nejnižším bohatstvím.

V podmínkách chudých na zdroje se novorozenci nejčastěji rodí doma a dostávají minimální specifickou lékařskou péči, měření nebo monitorování. V těchto oblastech geografie, infrastruktura a chudoba často účinně brání přístupu ke zdravotnickým střediskům a péči. Domácí terénní práce s vyškolenými komunitními zdravotnickými pracovníky (CHW) je stále více uznávána jako hlavní pilíř poskytování péče o matku a novorozence v těchto prostředích. Existuje mnoho osvědčených, nákladově efektivních způsobů, jak zachránit životy novorozenců, ale nejsou vždy dostupné těm, kteří je nejvíce potřebují, ani nebyly zabaleny do jediné přenosné sady, kterou lze snadno použít v domácím prostředí. Taková přenosná souprava sestávající z levných intervencí založených na důkazech pro použití v domácnosti má obrovský potenciál zlepšit zdravotní stav a snížit NMR.

V této studii vyšetřovatelé předpokládají, že implementace integrovaného souboru nástrojů založených na důkazech ze strany CHW sníží novorozenecká úmrtí nejméně o 40 % snížením jak infekčních příčin smrti, tak těch, které jsou spojeny s nedonošeností a LBW. Kromě toho výzkumníci navrhují, že bude existovat aditivní účinek z přínosu pro úmrtnost konkrétních součástí soupravy. Přenosná sada bude obsahovat sadu pro čistý porod, která se má použít v době porodu doma nebo v zařízení, 4% chlorhexidin (CHX) lotion, slunečnicový olej změkčovadlo, ThermoSpot, návlek pro kojence Mylar a opakovaně použitelný, ne elektrické, topné zařízení. CHW budou vybaveny ruční elektrickou váhou pro identifikaci novorozenců LBW.