Nyfødt kit til at redde liv i Pakistan

Over 3 millioner globale neonatale dødsfald rapporteres årligt. Mens der er gjort betydelige fremskridt i løbet af det seneste årti i retning af at reducere den samlede dødelighed under 5 år, er der gjort meget få fremskridt i retning af reduktion af neonatale dødsfald, som repræsenterer omkring 40 % af alle dødsfald hos børn under 5 år. Størstedelen af ​​neonatale dødsfald sker i landdistrikterne i lavindkomstlande, og cirka to tredjedele skyldes infektion og komplikationer i forbindelse med lav fødselsvægt (LBW) og præmaturitet.

I Pakistan anslås det, at over 200.000 nyfødte dør hvert år, før de når slutningen af ​​deres første levemåned, hvilket repræsenterer næsten 58 % af alle dødsfald blandt børn under fem år. Risikoen for neonatal død i Pakistan er højere i landdistrikter end i byområder; den neonatale dødelighed (NMR) i landdistrikter er 55 pr. 1.000 levendefødte mod 48 pr. 1.000 levendefødte i byområder. NMR i Pakistan er også forbundet med fattigdom; NMR i højeste velstandskvintil er 38 sammenlignet med 63 pr. 1000 levendefødte i laveste velstandskvintil.

I ressourcefattige omgivelser bliver nyfødte oftest født i hjemmet og modtager minimal specifik medicinsk behandling, måling eller overvågning. I disse områder forhindrer geografi, infrastruktur og fattigdom ofte effektivt adgang til sundhedscentre og pleje. Hjemmeopsøgende arbejde med uddannede sundhedsarbejdere fra Fællesskabet (CHW'er) anerkendes i stigende grad som grundpillen for levering af mødre- og nyfødtpleje i disse omgivelser. Der findes mange gennemprøvede, omkostningseffektive måder at redde nyfødtes liv på, men de er ikke altid tilgængelige for dem, der har mest brug for dem, og de er heller ikke pakket ind i et enkelt bærbart sæt, der nemt kan bruges i hjemmet. Sådan et bærbart sæt bestående af billige, evidensbaserede interventioner til brug i hjemmet har et enormt potentiale til at forbedre sundhedsstatus og reducere NMR.

I denne undersøgelse antager efterforskerne, at implementeringen af ​​et integreret evidensbaseret værktøjssæt af CHW'er vil reducere neonatale dødsfald med mindst 40% gennem en reduktion af både infektiøse dødsårsager og dem, der er forbundet med præmaturitet og LBW. Endvidere foreslår efterforskerne, at der vil være en additiv effekt af dødelighedsfordelen ved specifikke kitkomponenter. Det bærbare sæt vil indeholde et rent fødselssæt, der skal bruges ved levering enten derhjemme eller på en facilitet, 4 % klorhexidin (CHX) lotion, solsikkeolieblødgørende middel, ThermoSpot, et Mylar ærme til spædbørn og en genanvendelig, ikke- el, varmeapparat. CHW'er vil blive udstyret med en håndholdt elektrisk vægt til at identificere LBW-nyfødte.