Nyfødtsett for å redde liv i Pakistan

Over 3 millioner globale neonatale dødsfall rapporteres årlig. Mens det er gjort betydelige fremskritt i løpet av det siste tiåret mot å redusere total dødelighet under 5 år, er det gjort svært lite fremskritt mot reduksjon av neonatale dødsfall, som representerer omtrent 40 % av alle dødsfall hos barn under 5 år. Flertallet av nyfødte dødsfall skjer i landlige områder i lavinntektsland, og omtrent to tredjedeler skyldes infeksjon og komplikasjoner knyttet til lav fødselsvekt (LBW) og prematuritet.

I Pakistan er det anslått at over 200 000 nyfødte dør hvert år før de når slutten av sin første levemåned, noe som representerer nesten 58 % av alle dødsfall blant barn under fem år. Risikoen for neonatal død i Pakistan er høyere i landlige områder enn i urbane områder; neonatal dødelighet (NMR) i landlige områder er 55 per 1000 levendefødte sammenlignet med 48 per 1000 levendefødte i urbane områder. NMR i Pakistan er også assosiert med fattigdom; NMR i høyeste formuekvintil er 38 sammenlignet med 63 per 1000 levendefødte i laveste formueskvintil.

I ressursfattige omgivelser blir nyfødte oftest født hjemme og får minimal spesifikk medisinsk behandling, måling eller overvåking. I disse områdene hindrer geografi, infrastruktur og fattigdom ofte effektivt tilgang til helsesentre og omsorg. Hjemmeoppsøking med trente helsearbeidere i samfunnet (CHWs) blir i økende grad anerkjent som bærebjelken for å tilby omsorg for mødre og nyfødte i disse miljøene. Det finnes mange velprøvde, kostnadseffektive måter å redde livet til nyfødte, men de er ikke alltid tilgjengelige for de som trenger dem mest, og de har heller ikke blitt pakket inn i et enkelt bærbart sett som enkelt kan brukes i hjemmet. Et slikt bærbart sett bestående av rimelige, evidensbaserte intervensjoner for bruk i hjemmet har et enormt potensial for å forbedre helsestatus og redusere NMR.

I denne studien antar etterforskerne at implementeringen av et integrert evidensbasert verktøysett av CHWs vil redusere neonatale dødsfall med minst 40 % gjennom en reduksjon i både smittsomme dødsårsaker og de som er forbundet med prematuritet og LBW. Videre foreslår etterforskerne at det vil være en additiv effekt fra dødelighetsfordelen til spesifikke settkomponenter. Det bærbare settet vil inneholde et rent fødselssett som skal brukes ved levering enten hjemme eller på et anlegg, 4 % klorheksidin (CHX) lotion, mykgjørende solsikkeolje, ThermoSpot, en Mylar spedbarnserme og en gjenbrukbar, ikke- elektrisk, varmeapparat. CHW-er vil være utstyrt med en håndholdt elektrisk vekt for å identifisere LBW-nyfødte.