Kit neonato per salvare vite in Pakistan

Ogni anno vengono segnalati oltre 3 milioni di decessi neonatali in tutto il mondo. Mentre negli ultimi dieci anni sono stati compiuti progressi significativi verso la riduzione complessiva della mortalità sotto i 5 anni, sono stati compiuti pochissimi progressi verso la riduzione dei decessi neonatali, che rappresentano circa il 40% di tutti i decessi nei bambini di età inferiore ai 5 anni. La maggior parte dei decessi neonatali si verifica nelle aree rurali dei paesi a basso reddito e circa due terzi sono dovuti a infezioni e complicazioni legate al basso peso alla nascita (LBW) e alla prematurità.

In Pakistan, si stima che oltre 200.000 neonati muoiano ogni anno prima di raggiungere la fine del primo mese di vita, rappresentando quasi il 58% di tutti i decessi tra i bambini di età inferiore ai cinque anni. Il rischio di morte neonatale in Pakistan è più alto nelle aree rurali che nelle aree urbane; il tasso di mortalità neonatale (NMR) nelle aree rurali è di 55 per 1.000 nati vivi rispetto al 48 per 1.000 nati vivi nelle aree urbane. L'NMR in Pakistan è anche associato alla povertà; l'NMR nel quintile di ricchezza più alta è 38 rispetto a 63 per 1000 nati vivi nel quintile di ricchezza più bassa.

In contesti poveri di risorse, i neonati vengono spesso partoriti a casa e ricevono cure mediche, misurazioni o monitoraggio specifici minimi. In queste aree, la geografia, le infrastrutture e la povertà spesso impediscono di fatto l'accesso ai centri sanitari e alle cure. L'assistenza domiciliare con operatori sanitari di comunità (CHW) formati è sempre più riconosciuta come il pilastro per la fornitura di assistenza materna e neonatale in questi contesti. Esistono molti modi collaudati ed economici per salvare la vita dei neonati, tuttavia, non sono sempre disponibili per coloro che ne hanno più bisogno né sono stati confezionati in un unico kit portatile che può essere facilmente utilizzato nell'ambiente domestico. Un tale kit portatile composto da interventi a basso costo e basati sull'evidenza per l'uso domestico ha un enorme potenziale per migliorare lo stato di salute e ridurre la NMR.

In questo studio, i ricercatori ipotizzano che l'implementazione di un toolkit integrato basato sull'evidenza da parte dei CHW ridurrà le morti neonatali di almeno il 40% attraverso una riduzione sia delle cause di morte infettive sia di quelle associate a prematurità e LBW. Inoltre, i ricercatori propongono che ci sarà un effetto additivo dal beneficio sulla mortalità di specifici componenti del kit. Il kit portatile conterrà un kit per il parto pulito da utilizzare al momento del parto a casa o in una struttura, una lozione al 4% di clorexidina (CHX), emolliente all'olio di girasole, ThermoSpot, una fascia per neonati in Mylar e una guaina riutilizzabile, non elettrico, dispositivo di riscaldamento. I CHW saranno dotati di una bilancia elettrica portatile per identificare i neonati LBW.