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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02135952
Métronidazole et amoxicilline pour le traitement des sujets diabétiques de type 2 atteints de parodontite
6 mai 2014 mis à jour par: Poliana Mendes Duarte, University of Guarulhos
Le métronidazole et l'amoxicilline comme compléments au détartrage et au surfaçage radiculaire pour le traitement des sujets diabétiques de type 2 atteints de parodontite : un essai clinique randomisé contrôlé par placebo
Le diabète sucré (DM) est une maladie largement répandue associée à plusieurs complications systémiques et orales majeures, telles que la parodontite.
L'utilisation d'antimicrobiens locaux et/ou systémiques d'appoint a été proposée pour améliorer les résultats cliniques et glycémiques du détartrage et surfaçage radiculaire (SRP) chez les sujets diabétiques.
La combinaison de métronidazole (MTZ) et d'amoxicilline (AMX) a été largement reconnue comme une thérapie efficace pour améliorer les résultats cliniques et microbiologiques de la SRP dans le traitement de la parodontite chronique (ChP).
Cependant, aucun essai clinique antérieur à ce jour n'a évalué les effets de cette association d'antibiotiques dans le traitement des sujets diabétiques atteints de parodontite.
Par conséquent, le but de cet essai clinique randomisé (ECR) sera d'évaluer les effets cliniques et microbiologiques de l'utilisation de MTZ+AMX en complément du SRP pour le traitement des sujets diabétiques de type 2 avec ChP généralisée.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
58
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
São Paulo
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Guarulhos, São Paulo, Brésil, 07023-070
- University of Guarulhos
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
35 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 35 ans
- Diagnostic de DM de type 2 depuis ≥ 5 ans
- Traitement DM avec un régime alimentaire et une supplémentation en insuline ou des agents hypoglycémiants oraux
- Taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) ≥ 6,5 % ≤ 11 %
- Au moins 15 dents
- Plus de 30 % des sites avec une profondeur de sondage (PD) et un niveau d'attache clinique (CAL) ≥ 4 mm
- Minimum de six dents avec au moins un site avec PD et CAL ≥ 5 mm et saignement au sondage (BoP) au départ.
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Lactation
- Tabagisme actuel
- Fumer au cours des 5 dernières années
- Détartrage et surfaçage radiculaire (SRP) au cours des 12 derniers mois
- Traitements antimicrobiens au cours des 6 derniers mois
- Conditions médicales nécessitant une couverture antibiotique prophylactique
- Utilisation continue de bains de bouche contenant des antimicrobiens au cours des 3 mois précédents
- Affections systémiques (sauf DM) pouvant affecter la progression de la parodontite (par ex. troubles immunologiques, ostéoporose)
- Administration à long terme d'anti-inflammatoires
- Administration à long terme de médicaments immunosuppresseurs
- Allergie au métronidazole et/ou à l'amoxicilline
- Présence de pathologie périapicale
- Utilisation d'appareils orthodontiques
- Présence d'une réhabilitation prothétique extensive
- Complications majeures du DM (c.-à-d. maladies cardiovasculaires et vasculaires périphériques [ulcères, gangrène et amputation], neuropathie et néphropathie)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: SRP+MTZ+AMX
Détartrage et surfaçage radiculaire (SRP) + métronidazole (MTZ ; 400 mg trois fois par jour [TID] pendant 14 jours) + amoxicilline (AMX ; 500 mg TID pendant 14 jours)
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SRP en quatre à six rendez-vous d'environ 1 h chacun, à l'aide de curettes manuelles et d'appareil à ultrasons sous anesthésie locale.
L'administration d'antibiotiques (métronidazole et amoxicilline) pendant 14 jours a commencé immédiatement après la première séance de SRP.
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Comparateur placebo: PRS+placebo
Détartrage et surfaçage radiculaire + placebo
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SRP en quatre à six rendez-vous d'environ 1 h chacun, à l'aide de curettes manuelles et d'appareil à ultrasons sous anesthésie locale.
L'administration du placebo pendant 14 jours a commencé immédiatement après la première session de SRP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Modifications du nombre de sites avec une profondeur de sondage (PD) ≥ 5 mm après le traitement
Délai: De la ligne de base à 12 mois
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De la ligne de base à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Modifications de la PD et du niveau d'attachement clinique (CAL) aux sites initialement modérés
Délai: De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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Changements de PD et de CAL sur les sites initialement profonds
Délai: De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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Modifications du nombre de sites avec PD ≥ 5 mm
Délai: De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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De la ligne de base à 12 mois et de la ligne de base à 24 mois
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PD et CAL pleine bouche
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Pourcentages bouche pleine de sites avec plaque
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Pourcentages bouche pleine de sites présentant des saignements marginaux
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Pourcentages bouche pleine de sites avec saignement au sondage
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Pourcentages de bouche pleine de sites avec suppuration
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Pourcentages bouche pleine de sites avec PD ≥5mm
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Taux sériques d'hémoglobine glyquée (HbA1c)
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Niveaux sériques de glucose plasmatique à jeun FPG
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Niveaux d'espèces bactériennes pathogènes parodontales
Délai: Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Baseline, 3, 6, 12 et 24 mois
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Apparition d'événements indésirables
Délai: 14 jours
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14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Poliana M Duarte, PhG, University of Guarulhos
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Amid R, Tabeie MB, Kadkhodazadeh M, Mehdizadeh AR, Youssefi N. Local concentration of systemic amoxicillin and metronidazole in healthy and inflamed gingiva: a comparative in vivo study. Drug Metabol Drug Interact. 2012 May 10;27(2):113-8. doi: 10.1515/dmdi-2012-0003.
- Borgnakke WS, Ylostalo PV, Taylor GW, Genco RJ. Effect of periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40 Suppl 14:S135-52. doi: 10.1111/jcpe.12080.
- Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Amoxicillin and metronidazole as an adjunct to full-mouth scaling and root planing of chronic periodontitis. J Periodontol. 2009 Mar;80(3):364-71. doi: 10.1902/jop.2009.080540.
- Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Microbiologic testing and outcomes of full-mouth scaling and root planing with or without amoxicillin/metronidazole in chronic periodontitis. J Periodontol. 2010 Jan;81(1):15-23. doi: 10.1902/jop.2009.090390.
- Feres M. Antibiotics in the treatment of periodontal diseases: microbiological basis and clinical applications. Ann R Australas Coll Dent Surg. 2008 Jun;19:37-44.
- Feres M, Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Figueiredo LC. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Dec;39(12):1149-58. doi: 10.1111/jcpe.12004. Epub 2012 Sep 27.
- Grossi SG, Skrepcinski FB, DeCaro T, Robertson DC, Ho AW, Dunford RG, Genco RJ. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin. J Periodontol. 1997 Aug;68(8):713-9. doi: 10.1902/jop.1997.68.8.713.
- Jimenez M, Hu FB, Marino M, Li Y, Joshipura KJ. Type 2 diabetes mellitus and 20 year incidence of periodontitis and tooth loss. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Dec;98(3):494-500. doi: 10.1016/j.diabres.2012.09.039. Epub 2012 Oct 3.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):7-16.
- Silva MP, Feres M, Sirotto TA, Soares GM, Mendes JA, Faveri M, Figueiredo LC. Clinical and microbiological benefits of metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2011 Sep;38(9):828-37. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01763.x. Epub 2011 Jul 15.
- Zandbergen D, Slot DE, Cobb CM, Van der Weijden FA. The clinical effect of scaling and root planing and the concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole: a systematic review. J Periodontol. 2013 Mar;84(3):332-51. doi: 10.1902/jop.2012.120040. Epub 2012 May 21.
- Tamashiro NS, Duarte PM, Miranda TS, Maciel SS, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. Amoxicillin Plus Metronidazole Therapy for Patients with Periodontitis and Type 2 Diabetes: A 2-year Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Jul;95(7):829-36. doi: 10.1177/0022034516639274. Epub 2016 Mar 24.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2011
Achèvement primaire (Anticipé)
1 octobre 2014
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 octobre 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
5 mai 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 mai 2014
Première publication (Estimation)
12 mai 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
12 mai 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 mai 2014
Dernière vérification
1 mai 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SISNEP/697
- 2013/01072-5 (Autre subvention/numéro de financement: FAPESP - 2013/01072-5)
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