- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02135952
Metronidazol a amoxicilin pro léčbu diabetiků typu 2 s parodontitidou
6. května 2014 aktualizováno: Poliana Mendes Duarte, University of Guarulhos
Metronidazol a amoxicilin jako doplňky k škálování a plánování kořenů pro léčbu diabetiků typu 2 s parodontitidou: Randomizovaná klinická studie kontrolovaná placebem
Diabetes mellitus (DM) je široce rozšířené onemocnění spojené s několika hlavními systémovými a orálními komplikacemi, jako je parodontitida.
Bylo navrženo použití doplňkových lokálních a/nebo systémových antimikrobiálních látek ke zlepšení klinických a glykemických výsledků škálování a hoblování kořenů (SRP) u diabetických subjektů.
Kombinace metronidazolu (MTZ) a amoxicilinu (AMX) byla do značné míry uznávána jako účinná terapie pro zlepšení klinických a mikrobiologických výsledků SRP při léčbě chronické parodontitidy (ChP).
Žádné předchozí klinické studie však dosud nehodnotily účinky této antibiotické kombinace při léčbě diabetických subjektů s parodontitidou.
Proto bude cílem této randomizované klinické studie (RCT) zhodnotit klinické a mikrobiologické účinky použití MTZ+AMX jako doplňku k SRP pro léčbu diabetiků 2. typu s generalizovanou ChP.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
58
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Guarulhos, São Paulo, Brazílie, 07023-070
- University of Guarulhos
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
35 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 35 let věku
- Diagnóza DM 2. typu po dobu ≥ 5 let
- Léčba DM dietou a suplementací inzulínu nebo perorálními hypoglykemiky
- Hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) ≥ 6,5 % ≤ 11 %
- Minimálně 15 zubů
- Více než 30 % míst s hloubkou sondování (PD) a úrovní klinického připojení (CAL) ≥ 4 mm
- Minimálně šest zubů s alespoň jedním místem s PD a CAL ≥ 5 mm a krvácením při sondování (BoP) na začátku.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Laktace
- Současné kouření
- Kouření za posledních 5 let
- Odlupování a hoblování kořenů (SRP) v předchozích 12 měsících
- Antimikrobiální terapie během předchozích 6 měsíců
- Zdravotní stavy vyžadující profylaktické krytí antibiotiky
- Nepřetržité používání ústních vod obsahujících antimikrobiální látky v předchozích 3 měsících
- Systémové stavy (kromě DM), které by mohly ovlivnit progresi parodontitidy (např. imunologické poruchy, osteoporóza)
- Dlouhodobé podávání protizánětlivých
- Dlouhodobé podávání imunosupresivních léků
- Alergie na metronidazol a/nebo amoxicilin
- Přítomnost periapikální patologie
- Použití ortodontických aparátů
- Přítomnost rozsáhlé protetické rehabilitace
- Hlavní komplikace DM (tj. kardiovaskulární a periferní cévní onemocnění [vředy, gangréna a amputace], neuropatie a nefropatie)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SRP+MTZ+AMX
Odlupování a hoblování kořenů (SRP) + metronidazol (MTZ; 400 mg třikrát denně [TID] po dobu 14 dnů) + amoxicilin (AMX; 500 mg TID po dobu 14 dnů)
|
SRP ve čtyřech až šesti schůzkách trvajících přibližně 1 hodinu, každá za použití manuálních kyret a ultrazvukového přístroje v lokální anestezii.
Podávání antibiotik (metronidazol a amoxicilin) po dobu 14 dnů začalo ihned po prvním sezení SRP.
|
|
Komparátor placeba: SRP + placebo
Škálování a hoblování kořenů + placebo
|
SRP ve čtyřech až šesti schůzkách trvajících přibližně 1 hodinu, každá za použití manuálních kyret a ultrazvukového přístroje v lokální anestezii.
Podávání placeba po dobu 14 dnů začalo ihned po prvním sezení SRP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny v počtu míst s hloubkou sondování (PD) ≥5 mm po ošetření
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
PD a úroveň klinického připojení (CAL) se mění na původně středně závažných místech
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
|
Změny PD a CAL na původně hlubokých místech
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
|
Změny v počtu míst s PD ≥5 mm
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců a od výchozího stavu do 24 měsíců
|
|
Plná ústa PD a CAL
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Procento plných úst míst s plakem
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Plná ústa procenta míst s okrajovým krvácením
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Procento míst plných úst s krvácením při sondování
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Plná ústa procenta míst s hnisáním
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Procento plných úst míst s PD ≥5 mm
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Sérové hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Sérové hladiny plazmatické glukózy FPG nalačno
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Hladiny parodontálních patogenních bakteriálních druhů
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
Výchozí stav, 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Poliana M Duarte, PhG, University of Guarulhos
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Amid R, Tabeie MB, Kadkhodazadeh M, Mehdizadeh AR, Youssefi N. Local concentration of systemic amoxicillin and metronidazole in healthy and inflamed gingiva: a comparative in vivo study. Drug Metabol Drug Interact. 2012 May 10;27(2):113-8. doi: 10.1515/dmdi-2012-0003.
- Borgnakke WS, Ylostalo PV, Taylor GW, Genco RJ. Effect of periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40 Suppl 14:S135-52. doi: 10.1111/jcpe.12080.
- Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Amoxicillin and metronidazole as an adjunct to full-mouth scaling and root planing of chronic periodontitis. J Periodontol. 2009 Mar;80(3):364-71. doi: 10.1902/jop.2009.080540.
- Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Microbiologic testing and outcomes of full-mouth scaling and root planing with or without amoxicillin/metronidazole in chronic periodontitis. J Periodontol. 2010 Jan;81(1):15-23. doi: 10.1902/jop.2009.090390.
- Feres M. Antibiotics in the treatment of periodontal diseases: microbiological basis and clinical applications. Ann R Australas Coll Dent Surg. 2008 Jun;19:37-44.
- Feres M, Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Figueiredo LC. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Dec;39(12):1149-58. doi: 10.1111/jcpe.12004. Epub 2012 Sep 27.
- Grossi SG, Skrepcinski FB, DeCaro T, Robertson DC, Ho AW, Dunford RG, Genco RJ. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin. J Periodontol. 1997 Aug;68(8):713-9. doi: 10.1902/jop.1997.68.8.713.
- Jimenez M, Hu FB, Marino M, Li Y, Joshipura KJ. Type 2 diabetes mellitus and 20 year incidence of periodontitis and tooth loss. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Dec;98(3):494-500. doi: 10.1016/j.diabres.2012.09.039. Epub 2012 Oct 3.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):7-16.
- Silva MP, Feres M, Sirotto TA, Soares GM, Mendes JA, Faveri M, Figueiredo LC. Clinical and microbiological benefits of metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2011 Sep;38(9):828-37. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01763.x. Epub 2011 Jul 15.
- Zandbergen D, Slot DE, Cobb CM, Van der Weijden FA. The clinical effect of scaling and root planing and the concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole: a systematic review. J Periodontol. 2013 Mar;84(3):332-51. doi: 10.1902/jop.2012.120040. Epub 2012 May 21.
- Tamashiro NS, Duarte PM, Miranda TS, Maciel SS, Figueiredo LC, Faveri M, Feres M. Amoxicillin Plus Metronidazole Therapy for Patients with Periodontitis and Type 2 Diabetes: A 2-year Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Jul;95(7):829-36. doi: 10.1177/0022034516639274. Epub 2016 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2011
Primární dokončení (Očekávaný)
1. října 2014
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. května 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. května 2014
První zveřejněno (Odhad)
12. května 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
12. května 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. května 2014
Naposledy ověřeno
1. května 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SISNEP/697
- 2013/01072-5 (Jiné číslo grantu/financování: FAPESP - 2013/01072-5)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SRP
-
Medical University of BialystokAktivní, ne nábor
-
University of PisaDokončenoDiabetes | ParadentózaItálie
-
University of BelgradeDokončeno
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Nábor
-
University of LjubljanaUniversity Medical Centre LjubljanaNábor
-
Belén Retamal-ValdesAktivní, ne nábor
-
South Rampart Pharma, LLCZatím nenabíráme
-
University of PaviaDokončeno
-
Yuzuncu Yıl UniversityDokončenoAgresivní parodontitida
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakDokončeno