Produits de prévention des caries et hypersensibilité dentinaire

L'hypersensibilité dentinaire survient fréquemment chez les patients présentant une récession gingivale, résultant d'un parodonte réduit ou chez les patients ayant subi un traitement parodontal non chirurgical et chirurgical (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Lorsque la gencive recule, les surfaces radiculaires des dents sont exposées (West 2008). De plus, après une intervention parodontale non chirurgicale ou chirurgicale, le cément de la surface radiculaire est retiré à la suite d'un détartrage et d'un surfaçage radiculaire. Cela laisse la dentine exposée à la surface de la racine avec des tubules dentinaires ouverts. De plus, la dentine est moins minéralisée que l'émail et présente une plus grande susceptibilité et une progression plus rapide des caries radiculaires et de l'hypersensibilité dentinaire (Saunders 2005). Les caries radiculaires surviennent fréquemment chez les patients qui ont subi un traitement parodontal et des caries radiculaires étendues entraînent souvent l'extraction de la dent (Hull 1997).

Les professionnels dentaires font souvent une variété de recommandations pour remédier à l'hypersensibilité dentaire, y compris l'application de vernis fluorés, de dentifrice anti-hypersensibilité, de procédures de greffe gingivale et de diverses procédures de restauration, visant à occlure les tubules dentinaires ou à désensibiliser les terminaisons nerveuses pulpaires (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Depuis l'introduction de Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) dans le Journal of the California Dental Association en 2007 (Jenson 2007, Young 2007), le marché des produits anti-caries a explosé. En conséquence, de nombreuses approches de la prise en charge des caries dentaires ont été introduites et les praticiens dentaires et les représentants commerciaux ont fait la promotion de plusieurs produits anti-caries. De plus, la réduction ou l'atténuation de la progression des caries dentaires (coronaires, radiculaires et interproximales) à la suite d'un programme de gestion des caries a été rapportée (Featherstone 1992, Ito 2012). De nombreux produits de gestion des caries contiennent des ingrédients qui incluent du fluorure et du phosphate de calcium (Amorphous Calcium Phosphate-Casein Phosphopeptide (Recaldent ™), (Wang 2012) Tri-Calcium Phosphate ™ ou Novamin ™) (Su 2011). De plus, des résultats cliniques encourageants ont été rapportés, y compris, mais sans s'y limiter, la réduction des lésions de l'émail des points blancs et de l'hypersensibilité dentinaire (Kowalczyk 2006).

L'application topique de matériaux "antihypersensibilité" est une recommandation courante (la moins invasive des recommandations de la "norme de soins") pour diminuer l'hypersensibilité dentinaire et servira à fournir des données pour l'étude de recherche. L'étude évaluera lequel de ces produits entraîne la plus grande réduction de l'hypersensibilité dentinaire. L'application des produits expérimentaux pour la réduction de l'hypersensibilité dentinaire est à des fins de recherche.

Les méthodes utilisées pour tester la sensibilité dans cette étude ont été utilisées dans des études publiées (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). L'échelle VAS utilisée dans cette étude a également été utilisée pour des études de sensibilité dentaire (Holland 1997, Hughes 2010). Une diminution de 30 % du score VAS s'est avérée cliniquement significative (Ritter 2006, Raymond 2008).

Cette étude pilote étudierait la capacité des produits anti-caries à réduire l'hypersensibilité dentinaire par rapport à un dentifrice réduisant la sensibilité. Ce serait une nouvelle contribution à la communauté dentaire s'il était prouvé qu'un matériau qui réduit la carie dentaire réduit également l'hypersensibilité dentinaire. Les résultats peuvent potentiellement avoir un impact considérable sur la communauté dentaire car ils peuvent fournir aux professionnels dentaires une approche scientifiquement soutenue pour améliorer le confort et la qualité de vie des patients parodontaux (patients qui sont traités pour une maladie des gencives/une perte osseuse autour des dents) et augmenter la durée de vie des dents qui subissent un traitement parodontal.