Prodotti per la prevenzione della carie e ipersensibilità dentinale

L'ipersensibilità dentinale si verifica comunemente in pazienti con recessione gengivale, risultante da un parodonto ridotto o in pazienti sottoposti a terapia parodontale non chirurgica e chirurgica (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Quando la gengiva recede, le superfici radicolari dei denti sono esposte (West 2008). Inoltre, dopo una procedura parodontale non chirurgica o chirurgica, il cemento della superficie radicolare viene rimosso a seguito del ridimensionamento e della levigatura radicolare. Questo lascia la dentina esposta sulla superficie radicolare con tubuli dentinali aperti. Inoltre, la dentina è meno mineralizzata dello smalto e presenta una maggiore suscettibilità e una più rapida progressione della carie radicolare e dell'ipersensibilità dentinale (Saunders 2005). La carie radicolare si verifica comunemente in pazienti sottoposti a terapia parodontale e una carie radicolare estesa spesso porta all'estrazione del dente (Hull 1997).

I professionisti del settore dentale spesso formulano una serie di raccomandazioni per rimediare all'ipersensibilità dentale, inclusa l'applicazione di vernici al fluoro, dentifricio anti-ipersensibilità, procedure di innesto gengivale e varie procedure di restauro, con l'obiettivo di occludere i tubuli dentinali o desensibilizzare le terminazioni nervose della polpa (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Dall'introduzione di Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) nel Journal of the California Dental Association nel 2007 (Jenson 2007, Young 2007), il mercato dei prodotti anti-carie è aumentato. Di conseguenza, sono stati introdotti molti approcci alla gestione della carie dentale e dentisti e rappresentanti di vendita hanno promosso diversi prodotti anti-carie. Inoltre, è stata segnalata la riduzione o l'attenuazione della progressione della carie dentale (coronale, radicolare e interprossimale) come risultato di un programma di gestione della carie (Featherstone 1992, Ito 2012). Molti prodotti per la gestione della carie contengono ingredienti che includono fluoruro e fosfato di calcio (fosfato di calcio amorfo-caseina fosfopeptide (Recaldent ™), (Wang 2012) tri-calcio fosfato ™ o Novamin ™) (Su 2011). Inoltre, sono stati riportati risultati clinici incoraggianti, tra cui, ma non solo, la riduzione delle lesioni dello smalto dei punti bianchi e dell'ipersensibilità dentinale (Kowalczyk 2006).

L'applicazione topica di materiali "antiipersensibilità" è una raccomandazione comune (la meno invasiva delle raccomandazioni "standard di cura") per ridurre l'ipersensibilità dentinale e servirà a fornire dati per lo studio di ricerca. Lo studio valuterà quale di questi prodotti comporta la maggiore riduzione dell'ipersensibilità dentinale. L'applicazione dei prodotti sperimentali per la riduzione dell'ipersensibilità dentinale è a scopo di ricerca.

I metodi utilizzati per testare la sensibilità in questo studio sono stati utilizzati in studi pubblicati (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). La scala VAS utilizzata in questo studio è stata utilizzata anche per studi sulla sensibilità dei denti (Holland 1997, Hughes 2010). È stato dimostrato che una diminuzione del 30% del punteggio VAS è clinicamente significativa (Ritter 2006, Raymond 2008).

Questo studio pilota esaminerà la capacità dei prodotti anti-carie di ridurre l'ipersensibilità dentinale rispetto a un dentifricio che riduce la sensibilità. Sarebbe un nuovo contributo alla comunità odontoiatrica se un materiale che ha dimostrato di ridurre la carie si dimostrasse anche capace di ridurre l'ipersensibilità dentinale. I risultati possono potenzialmente avere un enorme impatto sulla comunità dentale perché possono fornire ai professionisti del settore dentale un approccio scientificamente supportato per migliorare il comfort e la qualità della vita dei pazienti parodontali (pazienti trattati per malattie gengivali/perdita ossea intorno ai denti) e aumentare la durata della vita dei denti sottoposti a trattamento parodontale.