Продукты для профилактики кариеса и гиперчувствительности дентина

Гиперчувствительность дентина обычно возникает у пациентов с рецессией десны в результате уменьшения пародонта или у пациентов, перенесших нехирургическое и хирургическое пародонтологическое лечение (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Когда десна опускается, обнажаются поверхности корней зубов (West 2008). Кроме того, после нехирургической или хирургической пародонтологической процедуры цемент с поверхности корня удаляется в результате скейлинга и полировки корня. Это оставляет дентин открытым на поверхности корня с открытыми дентинными канальцами. Кроме того, дентин менее минерализован, чем эмаль, и имеет большую восприимчивость и более быстрое развитие корневого кариеса и гиперчувствительности дентина (Saunders 2005). Кариес корня обычно возникает у пациентов, прошедших пародонтологическое лечение, а обширный кариес корня часто приводит к удалению зуба (Hull 1997).

Стоматологи часто дают различные рекомендации по устранению гиперчувствительности зубов, включая нанесение фторсодержащих лаков, антигиперчувствительных зубных паст, процедуры трансплантации десен и различные восстановительные процедуры, направленные на окклюзию дентинных канальцев или снижение чувствительности нервных окончаний пульпы (Brahmbhatt 2012, Orsini). 2010).

С момента появления статьи «Управление кариесом путем оценки риска» (CAMBRA) в Журнале Калифорнийской стоматологической ассоциации в 2007 г. (Jenson 2007, Young 2007) рынок противокариесных препаратов резко вырос. В результате было внедрено множество подходов к лечению кариеса зубов, а практикующие стоматологи и торговые представители продвигали несколько продуктов против кариеса. Кроме того, сообщалось об уменьшении или замедлении прогрессирования кариеса (коронкового, корневого и интерпроксимального) в результате программы лечения кариеса (Featherstone 1992, Ito 2012). Многие продукты для лечения кариеса содержат ингредиенты, включающие фторид и фосфат кальция (аморфный фосфат кальция-казеин-фосфопептид (Recaldent™), (Wang 2012), трикальцийфосфат™ или Novamin™) (Su 2011). Кроме того, сообщалось об обнадеживающих клинических результатах, включая, помимо прочего, уменьшение белых пятен на эмали и гиперчувствительности дентина (Kowalczyk 2006).

Местное применение «антигиперчувствительных» материалов является распространенной рекомендацией (наименее инвазивной из рекомендаций «стандартного ухода») для снижения гиперчувствительности дентина и послужит источником данных для исследования. В ходе исследования будет проведена оценка того, какие из этих продуктов приводят к наибольшему снижению гиперчувствительности дентина. Применение экспериментальных продуктов для снижения гиперчувствительности дентина предназначено для исследовательских целей.

Методы, используемые для проверки чувствительности в этом исследовании, использовались в опубликованных исследованиях (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). Шкала ВАШ, используемая в этом исследовании, также использовалась для изучения чувствительности зубов (Holland 1997, Hughes 2010). Было показано, что 30-процентное снижение оценки по ВАШ является клинически значимым (Ritter, 2006, Raymond, 2008).

В этом пилотном исследовании будет изучена способность противокариозных продуктов снижать гиперчувствительность дентина по сравнению с зубной пастой, снижающей чувствительность. Было бы новым вкладом в стоматологическое сообщество, если бы было доказано, что материал, уменьшающий кариес, также снижает гиперчувствительность дентина. Результаты потенциально могут оказать огромное влияние на стоматологическое сообщество, поскольку они могут предоставить стоматологам научно обоснованный подход к улучшению комфорта и качества жизни пародонтологических пациентов (пациентов, которые лечатся от заболеваний десен / потери костной массы вокруг зубов) и увеличить продолжительность жизни зубов, подвергшихся пародонтологическому лечению.