Produtos de prevenção de cárie e hipersensibilidade dentinária

A hipersensibilidade dentinária geralmente ocorre em pacientes com recessão gengival, resultante de um periodonto reduzido ou em pacientes submetidos a terapia periodontal não cirúrgica e cirúrgica (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Quando a gengiva recua, as superfícies radiculares dos dentes ficam expostas (West 2008). Além disso, após um procedimento periodontal não cirúrgico ou cirúrgico, o cemento da superfície radicular é removido como resultado da raspagem e alisamento radicular. Isso deixa a dentina exposta na superfície da raiz com túbulos dentinários abertos. Além disso, a dentina é menos mineralizada que o esmalte e tem uma maior suscetibilidade e uma progressão mais rápida de cárie radicular e hipersensibilidade dentinária (Saunders 2005). A cárie radicular comumente ocorre em pacientes submetidos à terapia periodontal e a cárie radicular extensa geralmente resulta na extração do dente (Hull 1997).

Os profissionais de odontologia costumam fazer uma variedade de recomendações para remediar a hipersensibilidade dentária, incluindo a aplicação de vernizes de flúor, creme dental anti-hipersensibilidade, procedimentos de enxerto gengival e vários procedimentos restauradores, com o objetivo de ocluir os túbulos dentinários ou dessensibilizar as terminações nervosas pulpares (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Desde a introdução de Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) no Journal of the California Dental Association em 2007 (Jenson 2007, Young 2007), o mercado de produtos anti-cárie aumentou. Como resultado, muitas abordagens para o gerenciamento da cárie dentária foram introduzidas e dentistas e representantes de vendas promoveram vários produtos anticárie. Além disso, foi relatada a redução ou diminuição da progressão da cárie dentária (coronária, radicular e interproximal) como resultado de um programa de gerenciamento de cárie (Featherstone 1992, Ito 2012). Muitos produtos de controle de cárie possuem ingredientes que incluem flúor e fosfato de cálcio (Fosfato de cálcio amorfo-Caseína fosfopeptídeo (Recaldent ™), (Wang 2012) Fosfato tricálcico ™ ou Novamin ™) (Su 2011). Além disso, achados clínicos encorajadores foram relatados, incluindo, mas não se limitando à redução de lesões de manchas brancas no esmalte e hipersensibilidade dentinária (Kowalczyk 2006).

A aplicação tópica de materiais "anti-hipersensibilidade" é uma recomendação comum (menos invasiva das recomendações "padrão de atendimento") para diminuir a hipersensibilidade dentinária e servirá para fornecer dados para o estudo de pesquisa. O estudo avaliará qual desses produtos resulta na maior redução da hipersensibilidade dentinária. A aplicação dos produtos experimentais para redução da hipersensibilidade dentinária é para fins de pesquisa.

Os métodos usados ​​para testar a sensibilidade neste estudo foram usados ​​em estudos publicados (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). A escala VAS usada neste estudo também foi usada para estudos de sensibilidade dentária (Holland 1997, Hughes 2010). Uma diminuição de 30% na pontuação VAS demonstrou ser clinicamente significativa (Ritter 2006, Raymond 2008).

Este estudo piloto investigaria a capacidade dos produtos anti-cárie de reduzir a hipersensibilidade dentinária quando comparados a um dentifrício redutor de sensibilidade. Seria uma nova contribuição para a comunidade odontológica se um material que comprovadamente reduz a cárie dentária também reduzisse a hipersensibilidade dentinária. Os resultados podem ter um tremendo impacto na comunidade odontológica, pois podem fornecer aos profissionais de odontologia uma abordagem cientificamente comprovada para melhorar o conforto e a qualidade de vida de pacientes periodontais (pacientes tratados para doenças gengivais/perda óssea ao redor dos dentes) e aumentar o tempo de vida dos dentes submetidos a tratamento periodontal.