Producten ter voorkoming van cariës en overgevoeligheid van het tandbeen

Dentinale overgevoeligheid komt vaak voor bij patiënten met tandvleesrecessie als gevolg van een verminderd parodontium of bij patiënten die niet-chirurgische en chirurgische parodontale therapie hebben ondergaan (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Wanneer het tandvlees zich terugtrekt, komen de worteloppervlakken van de tanden bloot te liggen (West 2008). Bovendien wordt na een niet-chirurgische of chirurgische parodontale ingreep het cement van het worteloppervlak verwijderd als gevolg van schilfering en wortelschaven. Dit laat dentine bloot op het worteloppervlak met open dentinale tubuli. Bovendien is dentine minder gemineraliseerd dan glazuur en heeft het een grotere gevoeligheid voor en een snellere progressie van wortelcariës en dentinale overgevoeligheid (Saunders 2005). Wortelcariës komt vaak voor bij patiënten die parodontale therapie hebben ondergaan en uitgebreide wortelcariës resulteert vaak in het trekken van de tand (Hull 1997).

Tandheelkundige professionals doen vaak verschillende aanbevelingen om tandheelkundige overgevoeligheid te verhelpen, waaronder het aanbrengen van fluoridevernissen, anti-overgevoeligheid tandpasta, gingivale transplantatieprocedures en verschillende restauratieve procedures, met als doel de dentinale tubuli af te sluiten of de pulpale zenuwuiteinden ongevoelig te maken (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Sinds de introductie van Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) in de Journal of the California Dental Association in 2007 (Jenson 2007, Young 2007) is de markt voor anti-cariësproducten enorm gegroeid. Als gevolg hiervan zijn er veel benaderingen voor het beheer van tandcariës geïntroduceerd en hebben beoefenaars van de tandheelkunde en verkoopvertegenwoordigers verschillende anti-cariësproducten gepromoot. Daarnaast is melding gemaakt van de vermindering of vermindering van de progressie van tandcariës (coronaal, wortel- en interproximaal) als gevolg van een cariësmanagementprogramma (Featherstone 1992, Ito 2012). Veel producten voor cariësbeheer bevatten ingrediënten die fluoride en calciumfosfaat bevatten (Amorf calciumfosfaat-caseïne-fosfopeptide (Recaldent ™), (Wang 2012) Tri-Calciumfosfaat ™ of Novamin ™) (Su 2011). Bovendien zijn er bemoedigende klinische bevindingen gerapporteerd, waaronder, maar niet beperkt tot, de vermindering van laesies van het witte vlekglazuur en overgevoeligheid van het dentine (Kowalczyk 2006).

De topicale toepassing van "antihypersensitiviteit" -materialen is een algemene aanbeveling (minst invasief van de "standaard van zorg" -aanbevelingen) om overgevoeligheid van het dentine te verminderen en zal dienen om gegevens te verstrekken voor het onderzoek. De studie zal evalueren welke van deze producten resulteren in de grootste vermindering van overgevoeligheid van het tandbeen. De toepassing van de experimentele producten voor het verminderen van dentinale overgevoeligheid is voor onderzoeksdoeleinden.

De methoden die in dit onderzoek zijn gebruikt om de gevoeligheid te testen, zijn gebruikt in gepubliceerde onderzoeken (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). De VAS-schaal die in dit onderzoek is gebruikt, is ook gebruikt voor tandgevoeligheidsonderzoeken (Holland 1997, Hughes 2010). Er is aangetoond dat een afname van de VAS-score met 30% klinisch betekenisvol is (Ritter 2006, Raymond 2008).

Deze pilootstudie zou het vermogen onderzoeken van anticariësproducten om overgevoeligheid van het tandbeen te verminderen in vergelijking met een tandpasta die de gevoeligheid vermindert. Het zou een nieuwe bijdrage aan de tandheelkundige gemeenschap zijn als een materiaal waarvan bewezen is dat het tandbederf vermindert, ook bewezen overgevoeligheid van het tandbeen vermindert. De resultaten kunnen mogelijk een enorme impact hebben op de tandheelkundige gemeenschap omdat het tandheelkundige professionals een wetenschappelijk onderbouwde aanpak kan bieden om het comfort en de levenskwaliteit van parodontale patiënten (patiënten die worden behandeld voor tandvleesaandoeningen/botverlies rond de tanden) te verbeteren en de de levensduur van tanden die een parodontale behandeling ondergaan.