Produkty zapobiegające próchnicy i nadwrażliwości zębiny

Nadwrażliwość zębiny często występuje u pacjentów z recesją dziąseł, wynikającą ze zmniejszonego przyzębia lub u pacjentów, którzy przeszli niechirurgiczne i chirurgiczne leczenie periodontologiczne (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Kiedy dziąsła cofają się, powierzchnie korzeni zębów są odsłonięte (West 2008). Dodatkowo po niechirurgicznym lub chirurgicznym zabiegu periodontologicznym w wyniku skalingu i root planingu usuwany jest cement powierzchni korzenia. Powoduje to odsłonięcie zębiny na powierzchni korzenia z otwartymi kanalikami zębinowymi. Ponadto zębina jest mniej zmineralizowana niż szkliwo i ma większą podatność oraz szybszy postęp próchnicy korzeni i nadwrażliwości zębiny (Saunders 2005). Próchnica korzeni często występuje u pacjentów, którzy przeszli leczenie periodontologiczne, a rozległa próchnica korzeni często prowadzi do ekstrakcji zęba (Hull 1997).

Stomatolodzy często podają różne zalecenia w celu wyeliminowania nadwrażliwości zębów, w tym stosowanie lakierów z fluorem, past przeciw nadwrażliwości, zabiegi wszczepienia dziąseł i różne zabiegi odtwórcze, mające na celu zamknięcie kanalików zębinowych lub odczulenie zakończeń nerwowych miazgi (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Od czasu wprowadzenia Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) w czasopiśmie Journal of the California Dental Association w 2007 r. (Jenson 2007, Young 2007), rynek produktów przeciwpróchnicowych gwałtownie się rozwinął. W rezultacie wprowadzono wiele podejść do leczenia próchnicy zębów, a lekarze dentyści i przedstawiciele handlowi promowali kilka produktów przeciwpróchnicowych. Ponadto odnotowano zmniejszenie lub zahamowanie postępu próchnicy zębów (koronowej, korzeniowej i międzyzębowej) w wyniku programu leczenia próchnicy (Featherstone 1992, Ito 2012). Wiele produktów do zwalczania próchnicy zawiera składniki, które obejmują fluor i fosforan wapnia (Amorficzny fosforan wapnia-fosfopeptyd kazeiny (Recaldent ™), (Wang 2012) Tri-Calcium Phosphate ™ lub Novamin ™) (Su 2011). Ponadto doniesiono o zachęcających wynikach badań klinicznych, w tym między innymi o zmniejszeniu białych plam na szkliwie i nadwrażliwości zębiny (Kowalczyk 2006).

Miejscowe stosowanie materiałów „przeciwnadwrażliwościowych” jest powszechnym zaleceniem (najmniej inwazyjnym z zaleceń „standardu opieki”) w celu zmniejszenia nadwrażliwości zębiny i posłuży do dostarczenia danych do badania naukowego. W badaniu zostanie ocenione, które z tych produktów powodują największe zmniejszenie nadwrażliwości zębiny. Zastosowanie eksperymentalnych produktów do redukcji nadwrażliwości zębiny ma charakter badawczy.

Metody zastosowane do badania czułości w tym badaniu zostały wykorzystane w opublikowanych badaniach (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). Zastosowana w tym badaniu skala VAS została również wykorzystana do badań nadwrażliwości zębów (Holland 1997, Hughes 2010). Wykazano, że 30% spadek wyniku VAS ma znaczenie kliniczne (Ritter 2006, Raymond 2008).

To badanie pilotażowe miałoby na celu zbadanie zdolności produktów przeciwpróchniczych do zmniejszania nadwrażliwości zębiny w porównaniu z środkiem do czyszczenia zębów zmniejszającym wrażliwość. Byłoby nowatorskim wkładem w społeczność dentystów, gdyby udowodniono, że materiał, który zmniejsza próchnicę zębów, zmniejsza również nadwrażliwość zębiny. Wyniki mogą potencjalnie mieć ogromny wpływ na społeczność dentystów, ponieważ mogą zapewnić dentystom poparte naukowo podejście do poprawy komfortu i jakości życia pacjentów cierpiących na choroby przyzębia (pacjentów leczonych z powodu choroby dziąseł/ubytku kości wokół zębów) oraz zwiększyć żywotność zębów poddanych leczeniu periodontologicznemu.