Produkte zur Kariesprävention und Dentinüberempfindlichkeit

Dentinüberempfindlichkeit tritt häufig bei Patienten mit Gingivarezession auf, die aus einem reduzierten Parodontium resultiert, oder bei Patienten, die sich einer nicht-chirurgischen und einer chirurgischen Parodontaltherapie unterzogen haben (Pradeep 2010, Yilmaz 2011). Beim Rückgang der Gingiva liegen die Wurzeloberflächen der Zähne frei (West 2008). Außerdem wird nach einem nicht-chirurgischen oder chirurgischen parodontalen Eingriff der Zement der Wurzeloberfläche als Ergebnis des Scalings und der Wurzelglättung entfernt. Dadurch bleibt Dentin auf der Wurzeloberfläche mit offenen Dentinkanälchen freigelegt. Darüber hinaus ist Dentin weniger mineralisiert als Zahnschmelz und hat eine größere Anfälligkeit und ein schnelleres Fortschreiten von Wurzelkaries und Dentinüberempfindlichkeit (Saunders 2005). Wurzelkaries tritt häufig bei Patienten auf, die sich einer Parodontaltherapie unterzogen haben, und ausgedehnte Wurzelkaries führt häufig zur Extraktion des Zahns (Hull 1997).

Zahnärzte machen oft eine Vielzahl von Empfehlungen zur Behandlung von Zahnüberempfindlichkeit, einschließlich der Anwendung von Fluoridlacken, Anti-Überempfindlichkeits-Zahnpasta, Zahnfleischtransplantationsverfahren und verschiedenen restaurativen Verfahren, die darauf abzielen, die Dentinkanälchen zu verschließen oder die Pulpanervenenden zu desensibilisieren (Brahmbhatt 2012, Orsini 2010).

Seit der Einführung von Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) im Journal of the California Dental Association im Jahr 2007 (Jenson 2007, Young 2007) ist der Markt für Anti-Karies-Produkte stark gewachsen. Infolgedessen wurden viele Ansätze für das Management von Zahnkaries eingeführt und Zahnärzte und Handelsvertreter haben mehrere Antikariesprodukte beworben. Darüber hinaus wurde über die Verringerung oder das Abklingen des Fortschreitens von Zahnkaries (koronal, wurzel- und interproximal) als Ergebnis eines Kariesmanagementprogramms berichtet (Featherstone 1992, Ito 2012). Viele Kariesbehandlungsprodukte enthalten Inhaltsstoffe, die Fluorid und Calciumphosphat (Amorphous Calcium Phosphate-Casein Phosphopeptide (Recaldent™), (Wang 2012) Tri-Calcium Phosphate™ oder Novamin™) (Su 2011) enthalten. Darüber hinaus wurden ermutigende klinische Ergebnisse berichtet, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Verringerung von White-Spot-Schmelzläsionen und Dentinüberempfindlichkeit (Kowalczyk 2006).

Die topische Anwendung von „Antihypersensibilitäts“-Materialien ist eine allgemeine Empfehlung (am wenigsten invasiv der „Standard of Care“-Empfehlungen), um Dentinhypersensibilität zu verringern, und wird dazu dienen, Daten für die Forschungsstudie bereitzustellen. Die Studie wird bewerten, welche dieser Produkte zur größten Verringerung der Dentinüberempfindlichkeit führen. Die Anwendung der Versuchsprodukte zur Reduktion der Dentinüberempfindlichkeit dient Forschungszwecken.

Die in dieser Studie zum Testen der Empfindlichkeit verwendeten Methoden wurden in veröffentlichten Studien verwendet (Brahmbhatt 2012, Holland 1997). Die in dieser Studie verwendete VAS-Skala wurde auch für Zahnempfindlichkeitsstudien verwendet (Holland 1997, Hughes 2010). Eine 30%ige Abnahme des VAS-Scores hat sich als klinisch bedeutsam erwiesen (Ritter 2006, Raymond 2008).

Diese Pilotstudie würde die Fähigkeit von Anti-Karies-Produkten untersuchen, die Dentinüberempfindlichkeit im Vergleich zu einer empfindlichkeitsmindernden Zahnpasta zu reduzieren. Es wäre ein neuartiger Beitrag für die zahnmedizinische Gemeinschaft, wenn ein Material, das nachweislich Karies reduziert, auch nachweislich die Dentinüberempfindlichkeit reduziert. Die Ergebnisse können möglicherweise einen enormen Einfluss auf die zahnmedizinische Gemeinschaft haben, da sie Zahnärzten einen wissenschaftlich gestützten Ansatz bieten können, um den Komfort und die Lebensqualität von Parodontalpatienten (Patienten, die wegen Zahnfleischerkrankungen/Knochenschwund um die Zähne behandelt werden) zu verbessern und zu steigern die Lebensdauer von Zähnen, die sich einer Parodontalbehandlung unterziehen.