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Une étude pour évaluer la tolérance et la préférence des participants entre le mirabegron et la toltérodine à libération prolongée (RE) chez les participants souffrant d'hyperactivité vésicale (OAB) (PREFER)

17 février 2020 mis à jour par: Astellas Pharma Global Development, Inc.

Une étude prospective, en double aveugle, randomisée, croisée à deux périodes et multicentrique pour évaluer la tolérance et la préférence des patients entre Myrbetriq® et Detrol® LA chez les sujets atteints d'hyperactivité vésicale (OAB)

Le but de cette étude était d'évaluer la tolérabilité du mirabegron par rapport à la toltérodine ER dans le traitement des participants présentant des symptômes d'hyperactivité vésicale (HV) ainsi que l'impact du traitement sur la fréquence des mictions et les épisodes d'incontinence.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'étude consistait en deux périodes de traitement en double aveugle avec une période de sevrage entre les deux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

376

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Langley, British Columbia, Canada, V3A 4H9
        • Site CA15012 Glover Medical Clinic
      • Victoria, British Columbia, Canada, V8T 2C1
        • Site CA15008 Silverado Research
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canada, L4M 7G1
        • Site CA15003 The Male/Female Health & Research Centre
      • Brampton, Ontario, Canada, L6T 4S5
        • Site CA15001 Jonathan Giddens Medicine Professional Corporation
      • Cornwall, Ontario, Canada, K6H 4M4
        • Site CA15011 Scisco Clinical Research
    • Quebec
      • Granby, Quebec, Canada, J2G 8Z9
        • Site CA15002 RechercheGCP Research
      • Montreal, Quebec, Canada, H1M 1B1
        • Site CA15007 RechercheGCP Research
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
        • Site CA15005 CHUS - Hopital Fleurimont
    • Alabama
      • Homewood, Alabama, États-Unis, 35209
        • Site US10002 Urology Centers of Alabama
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, États-Unis, 99503
        • Site US10004 Alaska Clinical Research Center, LLC
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85715
        • Site US10001 Urological Associates of Southern Arizona
    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • Site US10003 Genesis Research
      • Sherman Oaks, California, États-Unis, 91411
        • Site US10010 Skyline Urology
    • Connecticut
      • Milford, Connecticut, États-Unis, 06460
        • Site US10028 Clinical Research Consulting
      • New London, Connecticut, États-Unis, 06320
        • Site US10024 Coastal Connecticut Research, LLC
    • Florida
      • Hialeah, Florida, États-Unis, 33013
        • Site US10033 Eastern Research
      • Miami, Florida, États-Unis, 33155
        • Site US10023 Advanced Clinical Research of Miami
      • Saint Petersburg, Florida, États-Unis, 33710
        • Site US10007 Pinellas Urology, Inc
      • West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33409
        • Site US10022 Palm Beach Research Center
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
        • Site US10008 The Iowa Clinic PC, Urology
    • Maryland
      • Greenbelt, Maryland, États-Unis, 20770
        • Site US10014 Mid Atlantic Clinical Research
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02131
        • Site US10005 Boston Clinical Trials
    • New York
      • Garden City, New York, États-Unis, 11530-1664
        • Site US10021 AccuMed Research Associates
      • Plainview, New York, États-Unis, 11803
        • Site US10013 Advanced Urology Centers of New York
      • Williamsville, New York, États-Unis, 14221
        • Site US10020 Upstate Clinical Research Associates LLC
    • Tennessee
      • Jackson, Tennessee, États-Unis, 38305
        • Site US10017 The Jackson Clinic
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75230
        • Site US10057 Practice Research Organization
    • Virginia
      • Arlington, Virginia, États-Unis, 22203
        • Site US10035 Millennium Clinical Research Center
      • Fairfax, Virginia, États-Unis, 22030
        • Site US10032 Clinical Research and Consulting Center, LLC
      • Newport News, Virginia, États-Unis, 23606
        • Site US10034 Health Research of Hampton Roads Inc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant est disposé et capable de remplir correctement le journal de miction et les questionnaires.
  • Le participant présente des symptômes d'hyperactivité vésicale (fréquence et urgence urinaires avec ou sans incontinence) pendant une période supérieure ou égale à 3 mois avant le dépistage.
  • Le participant doit être naïf de traitement aux agents pharmaceutiques pour OAB.
  • La participante ne doit pas donner d'ovules à partir du dépistage et tout au long de la période d'étude, et pendant 30 jours après l'administration finale du médicament à l'étude.
  • Le participant masculin ne doit pas donner de sperme à partir du dépistage et tout au long de la période d'étude et pendant au moins 30 jours après l'administration finale du médicament à l'étude.
  • Le participant s'engage à ne pas participer à une autre étude interventionnelle à partir du moment du dépistage jusqu'à la dernière visite d'étude.
  • Critères d'inclusion évalués lors de la visite 2 (semaine 0) sur la base du journal de miction sur 3 jours :

    • Le participant continue de répondre à tous les critères d'inclusion de la visite 1.
    • Le participant doit éprouver au moins 3 épisodes d'urgence (grade 3 ou 4) au cours du journal de miction de 3 jours.
    • Le participant doit avoir une moyenne supérieure ou égale à 8 mictions/jour sur le journal de miction de 3 jours

Critère d'exclusion:

  • Participante qui allaite ou a l'intention d'allaiter pendant la période d'étude et pendant 30 jours après la dernière visite d'étude.
  • Le participant a une obstruction de la sortie de la vessie cliniquement significative (BOO) posant un risque de rétention urinaire.
  • Le participant a une incontinence d'effort importante ou une incontinence mixte d'effort/d'urgence où le stress est le facteur prédominant.
  • Le participant présente des signes d'infection des voies urinaires (UTI) (culture d'urine supérieure à 100 000 ufc/mL) telle qu'évaluée lors du dépistage (visite 1). Le participant peut être redépisté après un traitement réussi de l'UTI (confirmé par un résultat de laboratoire de culture d'urine négative).
  • Le participant a une cause neurologique d'hyperactivité du détrusor (par exemple, vessie neurogène, neuropathie diabétique ou maladie neurologique systémique ou centrale telle que la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson).
  • Le participant a un cathéter à demeure ou pratique l'auto-sondage intermittent.
  • Le participant a une affection inflammatoire chronique telle qu'une cystite interstitielle, des calculs vésicaux, une radiothérapie pelvienne antérieure ou une maladie maligne antérieure ou actuelle des organes pelviens (c'est-à-dire dans les limites du bassin, y compris la vessie et le rectum chez les deux sexes et l'utérus, ovaires et trompes de Fallope chez les femmes); ou du tractus gastro-intestinal inférieur.
  • Le participant a un glaucome à angle fermé non contrôlé, une rétention urinaire ou gastrique, une colite ulcéreuse sévère, un mégacôlon toxique, une myasthénie grave, une poliomyélite ou toute autre condition médicale qui rend l'utilisation d'anticholinergiques contre-indiquée.
  • Le participant a reçu une injection intravésicale au cours des 12 derniers mois avec de la toxine botulique, de la résinifératoxine ou de la capsaïcine.
  • Le participant a reçu un traitement invasif, y compris une thérapie d'électrostimulation.
  • Le participant reçoit un programme d'entraînement de la vessie ou des exercices du plancher pelvien qui a commencé ou a changé moins de 30 jours avant le dépistage.
  • Le participant a une insuffisance hépatique définie comme Child-Pugh de classe A, B ou C.
  • Le participant a une insuffisance rénale sévère définie comme une clairance de la créatinine inférieure à 30 mL/min. Un participant atteint d'insuffisance rénale terminale ou sous dialyse n'est pas non plus candidat à l'étude.
  • Le participant souffre d'hypertension sévère non contrôlée, définie comme une pression artérielle systolique en position assise supérieure ou égale à 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 110 mmHg.
  • Le participant présente des preuves d'allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme (ECG) défini comme un QTcF supérieur à 450 msec pour les hommes, un QTcF supérieur à 470 msec pour les femmes ou des antécédents connus d'allongement de l'intervalle QT.
  • Le participant a une créatinine sérique supérieure à 150 μmol/L, ou une aspartate aminotransférase (AST) ou une alanine aminotransférase (ALT) supérieure à 2 x la limite supérieure de la normale (LSN), ou un γ-GT supérieur à 3 x la LSN et considéré comme cliniquement significatif.
  • Le participant présente une hypersensibilité à l'un des composants de Myrbetriq (mirabegron), à d'autres agonistes β-AR, à la toltérodine ou à d'autres agents antimuscariniques, ou à l'un des ingrédients inactifs.
  • Le participant a été traité avec un dispositif expérimental dans les 30 jours ou a reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage.
  • Le participant a une tumeur maligne concomitante ou des antécédents de toute tumeur maligne (au cours des 5 dernières années), à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde non métastatique de la peau qui a été traité avec succès.
  • Participant ayant des antécédents actuels d'alcoolisme et/ou de toxicomanie.
  • Le participant est impliqué dans la conduite de l'étude en tant qu'employé du groupe Astellas, tiers associé à l'étude ou équipe du site d'étude.
  • Critères d'exclusion évalués lors de la visite 2 (semaine 0) :

    • Le participant remplit tous les critères d'exclusion lors de la visite 1.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AB : Mirabegron/Toltérodine ER
Dans la séquence de traitement, les participants AB ont reçu 25 mg de mirabegron (Myrbetriq) comprimés à libération modifiée du système d'absorption contrôlée par voie orale (OCAS) et 4 mg de toltérodine ER placebo-to-match (PTM) (Detrol LA) par voie orale une fois par jour pendant la période 1. . Au cours de la période 2, les participants ont reçu 4 mg de toltérodine ER et 25 mg de mirabegron PTM par voie orale une fois par jour. Quatre semaines après le début de chaque période de traitement de 8 semaines, la dose de 25 mg de mirabegron ou de mirabegron PTM a été augmentée à 50 mg pour le reste de la période de traitement.
Oral
Autres noms:
  • YM178
  • Myrbetriq
Oral
Autres noms:
  • Détrol LA
Expérimental: BA : Tolterodine ER /Mirabegron
Dans la séquence de traitement, les participants BA ont reçu 4 mg de toltérodine ER et 25 mg de comprimés à libération modifiée de PTM mirabegron (OCAS) par voie orale une fois par jour pendant la période 1. Au cours de la période 2, les participants ont reçu 25 mg de mirabegron et 4 mg de toltérodine PTM ER par voie orale une fois par jour. Quatre semaines après le début de chaque période de traitement de 8 semaines, la dose de 25 mg de mirabegron ou de mirabegron PTM a été augmentée à 50 mg pour le reste de la période de traitement.
Oral
Autres noms:
  • YM178
  • Myrbetriq
Oral
Autres noms:
  • Détrol LA
Expérimental: AA : Mirabegron/Mirabegron
Dans la séquence de traitement, les participants AA ont reçu 25 mg de mirabegron et des gélules de toltérodine ER de PTM à 4 mg pendant les périodes 1 et 2 par voie orale une fois par jour. Quatre semaines après le début de chaque période de traitement de 8 semaines, la dose de 25 mg de mirabegron a été augmentée à 50 mg pour le reste de la période de traitement.
Oral
Autres noms:
  • YM178
  • Myrbetriq
Expérimental: BB : Toltérodine ER / Toltérodine ER
Les participants ont reçu 4 mg de toltérodine ER et PTM mirabegron 25 mg OCAS comprimés à libération modifiée par voie orale une fois par jour pendant la période 1 et la période 2.
Oral
Autres noms:
  • Détrol LA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance des participants évaluée par l'échelle de tolérance aux médicaments du questionnaire de satisfaction de la vessie hyperactive (OAB-S) à la fin du traitement (EOT)
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
L'échelle de tolérance aux médicaments mesurait le niveau de gêne lié à la survenue d'un effet secondaire connu pour être lié au médicament OAB approuvé (c'est-à-dire constipation, bouche sèche, somnolence, maux de tête, nausées et vision floue). Le score de tolérance aux médicaments OAB a été calculé comme la somme des réponses et converti sur une échelle de 0 à 100, où un score plus élevé indique une meilleure tolérance perçue aux médicaments OAB (moins de gêne par les effets secondaires).
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Préférence des participants basée sur une échelle de 5 points à la fin de la période 2 chez les participants qui ont terminé au moins 14 jours de médicament à l'étude au cours des deux périodes de traitement de l'étude.
Délai: Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Les participants ont été invités à choisir la période de traitement qu'ils préféraient et le degré de préférence. La préférence a été évaluée sur une échelle de 5 points évaluée à la fin de la période 2 (« forte préférence pour la période 1 », « légère préférence pour la période 1 », « aucune préférence », « légère préférence pour la période 2 », « forte préférence pour période 2"). Les participants qui ont sélectionné une « légère préférence » ou une « forte préférence » ont été considérés comme ayant une préférence pour un médicament à l'étude spécifique et les participants qui ont sélectionné « aucune préférence » ont été considérés comme n'ayant aucune préférence pour un médicament à l'étude par rapport à l'autre médicament à l'étude. »
Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : impact sur la vie quotidienne avec OAB.
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
L'impact sur la vie quotidienne avec l'OAB a été noté de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande satisfaction quant à la capacité d'effectuer les activités quotidiennes.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : témoin OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Le contrôle de l'OAB a été noté de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un meilleur contrôle de l'OAB.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : satisfaction à l'égard du contrôle OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
La satisfaction à l'égard du contrôle OAB a été notée de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande satisfaction à l'égard du contrôle OAB.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : évaluation globale de la réalisation par le participant des attentes en matière de médicaments OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Le score final de l'item pour l'évaluation globale de la réalisation par le patient des attentes en matière de médicaments OAB variait de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une meilleure satisfaction des attentes en matière de médicaments OAB.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : évaluation globale de l'interruption de la vie quotidienne due à l'hyperactivité vésicale
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
L'évaluation globale de l'interruption de la vie quotidienne due à l'hyperactivité vésicale a été évaluée sur une échelle de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une moindre interruption de la vie quotidienne due aux symptômes de l'hyperactivité vésicale.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : satisfaction globale à l'égard des médicaments OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
La satisfaction globale à l'égard des médicaments OAB a été évaluée sur une échelle de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une plus grande satisfaction à l'égard des médicaments OAB actuels.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : évaluation globale de la volonté de poursuivre les médicaments OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
L'évaluation globale de la volonté de continuer les médicaments OAB a été évaluée sur une échelle de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant un plus grand désir de continuer avec les médicaments OAB actuels.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Échelle du questionnaire OAB-S à la fin de la période de traitement : évaluation globale de l'amélioration de la vie quotidienne grâce aux médicaments OAB
Délai: Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
L'évaluation globale de l'amélioration de la vie quotidienne due aux médicaments OAB a été évaluée sur une échelle de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une plus grande amélioration de la vie quotidienne due aux médicaments OAB actuels.
Semaine 8 (Fin de la Période 1) et Semaine 18 (Fin de la Période 2)
Changement du nombre moyen d'épisodes d'incontinence par 24 heures entre le début et la fin du traitement (EOT)
Délai: Baseline et EOT (Période 1-Semaine 8 et Période 2- Semaine 18)
Baseline et EOT (Période 1-Semaine 8 et Période 2- Semaine 18)
Changement du nombre de mictions par 24 heures entre le début et la fin du traitement (EOT)
Délai: Baseline et EOT (Période 1-Semaine 8 et Période 2- Semaine 18)
Baseline et EOT (Période 1-Semaine 8 et Période 2- Semaine 18)
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: Baseline to EOT (semaine 18) et suivi (semaine 20)
L'innocuité a été évaluée par l'évaluation des événements indésirables liés au traitement (EIAT ; fréquence, gravité, gravité et relation avec le médicament à l'étude), des EI d'intérêt particulier, des signes vitaux (PAS, PAD, température corporelle et pouls) et des tests de laboratoire (fonction hépatique tests [LFT]). Les événements indésirables liés au traitement (TEAE) ont été définis comme tout événement indésirable commençant ou s'aggravant dans la période allant de la première dose du médicament à l'étude en double aveugle jusqu'à 15 jours après la dernière dose du médicament à l'étude en double aveugle.
Baseline to EOT (semaine 18) et suivi (semaine 20)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Medical Director, Astellas Scientific & Medical Affairs, Inc.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

29 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

11 novembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2014

Première publication (Estimation)

15 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Vessie hyperactive (VSA)

Essais cliniques sur Mirabegron

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