Ciblage des réseaux neuronaux monoaminergiques chez les patients parkinsoniens après intoxication au monoxyde de carbone

Avec l'urbanisation de la société taïwanaise, de plus en plus de personnes se suicident en brûlant du charbon de bois, faisant de l'encéphalopathie au monoxyde de carbone (CO) un nouveau phénomène pandémique. Dans le parkinsonisme lié au CO, les caractéristiques cliniques comprenaient des troubles de la marche, un masque facial, des rigidités et des petits pas. D'après des recherches dans la littérature, le parkinsonisme lié au CO est lié à des dommages à la substance blanche ou à un déclin de l'innervation de la dopamine. D'après nos résultats de recherche précédents, les dommages neuronaux liés au CO auraient commencé par une démyélinisation réversible ou progressive de la substance blanche. Pour certains patients, une axonopathie ou une atrophie de la substance grise s'est développée et est devenue irréversible. Les réseaux neuronaux déterminant le développement du parkinsonisme devaient être établis.

En termes de neurotransmetteur, la plupart des données cliniques sur le parkinsonisme provenaient d'études sur la maladie de Parkinson idiopathique, tandis que les données sur le parkinsonisme lié au CO étaient limitées à des rapports de cas. D'après des études de neuropathologie dans la maladie de Parkinson idiopathique, des déficits en dopamine et une diminution des transporteurs de monoamine ont été observés bien avant le développement des caractéristiques cliniques. Bien qu'il existe un lien entre le parkinsonisme lié au CO et les déficits en dopamine, les patients intoxiqués au CO ont eu une mauvaise réponse à la lévodopa. L'observation a suggéré que les réseaux critiques et les neurotransmetteurs n'étaient toujours pas bien compris.

Le 18F-FP-(+)-DTBZ est un nouveau traceur de médecine nucléaire pour le transporteur de monoamine. Le but de l'étude est de déterminer les valeurs cliniques du 18F-FP-(+)-DTBZ dans le diagnostic du parkinsonisme chez les patients présentant une intoxication au monoxyde de carbone, sa distribution régionale et sa corrélation avec les paramètres cliniques. Il s'agit d'une recherche prospective de trois ans. Pour chaque patient, le PET sera organisé deux fois, avec un intervalle de 18 mois. La distribution régionale de 18F-FP-(+)-DTBZ en relation avec la sévérité du parkinsonisme et les schémas de réduction régionale longitudinalement sera évaluée afin de comprendre la neurotoxicité régionale et la progression fonctionnelle.