Ausrichtung auf monoaminerge neuronale Netzwerke bei Parkinson-Patienten nach einer Kohlenmonoxidvergiftung

Mit der Urbanisierung der taiwanesischen Gesellschaft begehen immer mehr Menschen Selbstmord durch Holzkohleverbrennung, was die Kohlenmonoxid (CO)-Enzephalopathie zu einem neuen Pandemiephänomen macht. Bei CO-bedingtem Parkinsonismus umfassten die klinischen Merkmale Gangstörungen, Maskengesicht, Steifheit und kleine Schritte. Aus Literaturrecherchen geht hervor, dass der CO-bedingte Parkinsonismus mit Schäden an der weißen Substanz oder einem Rückgang der Dopamin-Innervationen zusammenhängt. Aus unseren früheren Forschungsergebnissen geht hervor, dass die CO-bedingten neuronalen Schäden von einer reversiblen oder fortschreitenden Demyelinisierung der weißen Substanz ausgehen. Bei einigen Patienten entwickelte sich eine Axonopathie oder Atrophie der grauen Substanz, die irreversibel wurde. Die neuronalen Netzwerke, die die Entwicklung des Parkinsonismus bestimmen, müssen etabliert werden.

In Bezug auf Neurotransmitter stammten die meisten klinischen Daten für Parkinson aus Studien zur idiopathischen Parkinson-Krankheit, während die Daten zu CO-bedingtem Parkinsonismus auf Fallberichte beschränkt waren. Aus neuropathologischen Studien bei der idiopathischen Parkinson-Krankheit wurden Dopamindefizite und verringerte Monoamintransporter lange vor der Entwicklung klinischer Merkmale beobachtet. Obwohl ein Zusammenhang zwischen CO-bedingtem Parkinsonismus und Dopamindefiziten besteht, sprachen Patienten mit CO-Intoxikation schlecht auf Levodopa an. Die Beobachtung deutete darauf hin, dass die kritischen Netzwerke und Neurotransmitter noch nicht gut verstanden waren.

18F-FP-(+)-DTBZ ist ein neu entwickelter nuklearmedizinischer Tracer für Monoamin-Transporter. Ziel der Studie ist es, die klinischen Werte von 18F-FP-(+)-DTBZ bei der Diagnose von Parkinsonismus bei Patienten mit Kohlenmonoxidvergiftung, die regionale Verteilung und ihre Korrelation mit klinischen Parametern zu bestimmen. Dies ist eine dreijährige prospektive Forschung. Die PET wird bei jedem Patienten zweimal im Abstand von 18 Monaten durchgeführt. Die regionale Verteilung von 18F-FP-(+)-DTBZ in Bezug auf die Schwere des Parkinsonismus und regionale Reduktionsmuster in Längsrichtung werden bewertet, um die regionale Neurotoxizität und den funktionellen Verlauf zu verstehen.