Gericht op monoaminerge neuronale netwerken bij parkinsonpatiënten na koolmonoxide-intoxicatie

Met de verstedelijking van de Taiwanese samenleving zijn er steeds meer mensen die zelfmoord plegen door houtskool te verbranden, waardoor koolmonoxide (CO) encefalopathie een nieuw pandemisch fenomeen wordt. Bij CO-gerelateerd parkinsonisme omvatten de klinische kenmerken loopstoornissen, maskergezicht, rigiditeiten en kleine stapjes. Uit literatuuronderzoek blijkt dat CO-gerelateerde parkinsonisme verband houdt met beschadiging van de witte stof of afname van de dopamine-innervatie. Uit onze eerdere onderzoeksresultaten zou de CO-gerelateerde neuronale schade zijn begonnen door reversibele of progressieve demyelinisatie van witte stof. Bij sommige patiënten ontwikkelde zich axonopathie of atrofie van de grijze stof, die onomkeerbaar werd. De neuronale netwerken die de ontwikkeling van parkinsonisme bepalen, moesten worden vastgesteld.

Wat de neurotransmitter betreft, waren de meeste klinische gegevens voor parkinsonisme afkomstig uit onderzoeken naar de idiopathische ziekte van Parkinson, terwijl de gegevens van CO-gerelateerd parkinsonisme beperkt waren tot casusrapporten. Uit neuropathologische studies bij de idiopathische ziekte van Parkinson werden dopamine-deficiënties en afname van monoaminetransporteiwitten waargenomen lang voordat de klinische kenmerken zich ontwikkelden. Hoewel er een verband bestaat tussen CO-gerelateerd parkinsonisme en dopaminetekorten, reageerden patiënten met CO-intoxicatie slecht op levodopa. De observatie suggereerde dat de kritieke netwerken en neurotransmitters nog steeds niet goed werden begrepen.

18F-FP-(+)-DTBZ is een nieuw ontwikkelde tracer voor nucleaire geneeskunde voor monoaminetransporters. Het doel van de studie is het bepalen van de klinische waarden van 18F-FP-(+)-DTBZ bij de diagnose van parkinsonisme bij patiënten met koolmonoxide-intoxicatie, regionale distributie en de correlatie ervan met klinische parameters. Dit is een driejarig prospectief onderzoek. Per patiënt wordt de PET twee keer aangevraagd, met een tussenpoos van 18 maanden. De regionale verspreiding van 18F-FP-(+)-DTBZ in relatie tot de ernst van de ziekte van Parkinson en de regionale reductiepatronen in de lengterichting zullen worden beoordeeld om de regionale neurotoxiciteit en de functionele progressie te begrijpen.