Dirigirse a las redes neuronales monoaminérgicas en pacientes parkinsonianos después de la intoxicación por monóxido de carbono

Con la urbanización de la sociedad taiwanesa, hay un número cada vez mayor de personas que se suicidan quemando carbón vegetal, lo que convierte a la encefalopatía por monóxido de carbono (CO) en un nuevo fenómeno pandémico. En el parkinsonismo relacionado con CO, las características clínicas incluían alteraciones de la marcha, máscara facial, rigidez y pasos pequeños. A partir de búsquedas bibliográficas, el parkinsonismo relacionado con CO está relacionado con daños en la sustancia blanca o disminución de la inervación de dopamina. A partir de los resultados de nuestras investigaciones anteriores, los daños neuronales relacionados con el CO comenzarían a partir de la desmielinización reversible o progresiva de la sustancia blanca. Para algunos pacientes, se desarrolló axonopatía o atrofia de la materia gris y se volvió irreversible. Es necesario establecer las redes neuronales que determinan el desarrollo del parkinsonismo.

En términos de neurotransmisores, la mayoría de los datos clínicos del parkinsonismo provinieron de estudios de la enfermedad de Parkinson idiopática, mientras que los datos del parkinsonismo relacionado con el CO se limitaron a informes de casos. A partir de estudios de neuropatología en la enfermedad de Parkinson idiopática, se observaron déficits de dopamina y disminución de los transportadores de monoamina mucho antes del desarrollo de las características clínicas. Aunque existe una relación entre el parkinsonismo relacionado con CO y los déficits de dopamina, los pacientes con intoxicación por CO tuvieron una respuesta deficiente a la levodopa. La observación sugirió que las redes críticas y los neurotransmisores aún no se entendían bien.

18F-FP-(+)-DTBZ es un marcador de medicina nuclear recientemente desarrollado para el transportador de monoaminas. El propósito del estudio es determinar los valores clínicos de 18F-FP-(+)-DTBZ en el diagnóstico de parkinsonismo en pacientes con intoxicación por monóxido de carbono, su distribución regional y su correlación con parámetros clínicos. Esta es una investigación prospectiva de tres años. Para cada paciente, se programará el PET dos veces, con un intervalo de 18 meses. Se evaluará la distribución regional de 18F-FP-(+)-DTBZ en relación con la gravedad del parkinsonismo y los patrones de reducción regional longitudinalmente para comprender la neurotoxicidad regional y la progresión funcional.