Målretting av monoaminerge nevronale nettverk hos parkinsonpasienter etter karbonmonoksidforgiftning

Med urbaniseringen av det taiwanske samfunnet er det økende antall mennesker som begår selvmord ved kullbrenning, noe som gjør karbonmonoksid (CO) encefalopati til et nytt pandemisk fenomen. Ved CO-relatert parkinsonisme inkluderte de kliniske trekkene gangforstyrrelser, maskeansikt, rigiditeter og små skritt. Fra litteratursøk er CO-relatert parkinsonisme relatert til skader på hvit substans eller nedgang i dopamininnerveringer. Fra våre tidligere forskningsresultater ville de CO-relaterte nevronale skadene startet fra reversibel eller progressiv demyelinisering av hvit substans. For noen pasienter utviklet aksonopati eller gråstoffatrofi seg og ble irreversibel. Nevronnettverkene for å bestemme utviklingen av Parkinsonisme måtte etableres.

Når det gjelder nevrotransmitter, kom de fleste kliniske data for Parkinsonisme fra studier av idiopatisk Parkinsons sykdom, mens dataene om CO-relatert Parkinsonisme var begrenset til kasusrapporter. Fra nevropatologiske studier i idiopatisk Parkinsons sykdom ble dopaminunderskudd og reduserte monoamintransportører observert i god tid før utviklingen av kliniske trekk. Selv om det er en sammenheng mellom CO-relatert parkinsonisme og dopaminmangel, hadde pasienter med CO-forgiftning dårlig respons på levodopa. Observasjonen antydet at de kritiske nettverkene og nevrotransmitterne fortsatt ikke var godt forstått.

18F-FP-(+)-DTBZ er et nyutviklet nukleærmedisinsk sporstoff for monoamintransportør. Studiens formål er å bestemme de kliniske verdiene av 18F-FP-(+)-DTBZ ved diagnostisering av Parkinsonisme hos pasienter med karbonmonoksidforgiftning, regional fordeling og dens korrelasjon med kliniske parametere. Dette er en treårig prospektiv forskning. For hver pasient vil PET arrangeres to ganger, med et intervall på 18 måneder. Den regionale fordelingen av 18F-FP-(+)-DTBZ i forhold til alvorlighetsgraden av Parkinsonisme og regionale reduksjonsmønstre i lengderetningen vil bli vurdert for å forstå den regionale nevrotoksisiteten og den funksjonelle progresjonen.