Zaměření na monoaminergní neuronové sítě u pacientů s Parkinsonovou chorobou po intoxikaci oxidem uhelnatým

S urbanizací tchajwanské společnosti narůstá počet lidí, kteří páchají sebevraždu spalováním dřevěného uhlí, čímž se encefalopatie oxidu uhelnatého (CO) stává novým pandemickým fenoménem. U parkinsonismu souvisejícího s CO zahrnovaly klinické příznaky poruchy chůze, obličej masky, rigiditu a malé kroky. Z rešerší v literatuře vyplývá, že parkinsonismus související s CO souvisí s poškozením bílé hmoty nebo poklesem inervací dopaminu. Z našich předchozích výsledků výzkumu vyplývá, že poškození neuronů související s CO začalo reverzibilní nebo progresivní demyelinizací bílé hmoty. U některých pacientů se vyvinula axonopatie nebo atrofie šedé hmoty, která se stala nevratnou. Je třeba vytvořit neuronové sítě pro určování rozvoje parkinsonismu.

Pokud jde o neurotransmiter, většina klinických údajů o parkinsonismu pocházela ze studií idiopatické Parkinsonovy choroby, zatímco údaje o parkinsonismu souvisejícím s CO byly omezeny na kazuistiky. Z neuropatologických studií u idiopatické Parkinsonovy nemoci byly pozorovány deficity dopaminu a pokles monoaminových transportérů dlouho před rozvojem klinických příznaků. Přestože existuje souvislost mezi parkinsonismem souvisejícím s CO a deficitem dopaminu, pacienti s intoxikací CO měli špatnou odpověď na levodopu. Pozorování naznačovalo, že kritické sítě a neurotransmitery stále nejsou dobře pochopeny.

18F-FP-(+)-DTBZ je nově vyvinutý indikátor nukleární medicíny pro monoaminový transportér. Cílem studie je zjistit klinické hodnoty 18F-FP-(+)-DTBZ v diagnostice parkinsonismu u pacientů s intoxikací oxidem uhelnatým, regionální distribuci a její korelaci s klinickými parametry. Jedná se o tříletý prospektivní výzkum. U každého pacienta bude PET zajištěno dvakrát, s intervalem 18 měsíců. Regionální distribuce 18F-FP-(+)-DTBZ ve vztahu k závažnosti parkinsonismu a regionálním redukčním modelům bude posouzena podélně, aby bylo možné porozumět regionální neurotoxicitě a funkční progresi.