Ориентация на моноаминергические нейронные сети у больных паркинсонизмом после интоксикации угарным газом

С урбанизацией тайваньского общества растет число людей, совершающих самоубийство путем сжигания древесного угля, что делает энцефалопатию угарным газом (CO) новым пандемическим явлением. При паркинсонизме, связанном с CO, клинические признаки включали нарушения походки, маскирующее лицо, ригидность и маленькие шаги. Судя по литературным исследованиям, паркинсонизм, связанный с CO, связан с повреждением белого вещества или снижением дофаминовой иннервации. Судя по результатам наших предыдущих исследований, повреждения нейронов, связанные с угарным газом, начинаются с обратимой или прогрессирующей демиелинизации белого вещества. У некоторых пациентов развилась и стала необратимой аксонопатия или атрофия серого вещества. Нейронные сети, определяющие развитие паркинсонизма, требуют установления.

Что касается нейротрансмиттера, то большинство клинических данных по паркинсонизму было получено из исследований идиопатической болезни Паркинсона, в то время как данные о паркинсонизме, связанном с угарным газом, были ограничены сообщениями о случаях заболевания. По результатам нейропатологических исследований при идиопатической болезни Паркинсона дефицит дофамина и снижение транспортеров моноаминов наблюдались задолго до развития клинических признаков. Хотя существует связь между паркинсонизмом, связанным с угарным газом, и дефицитом дофамина, пациенты с интоксикацией угарным газом плохо реагировали на леводопу. Наблюдение показало, что критические сети и нейротрансмиттеры все еще недостаточно изучены.

18F-FP-(+)-DTBZ — это недавно разработанный радиоактивный индикатор переносчика моноаминов. Цель исследования — определить клинические значения 18F-FP-(+)-DTBZ в диагностике паркинсонизма у больных с интоксикацией монооксидом углерода, региональное распределение и его корреляцию с клиническими показателями. Это трехлетнее проспективное исследование. Каждому пациенту ПЭТ будет проводиться дважды с интервалом в 18 месяцев. Региональное распределение 18F-FP-(+)-DTBZ в зависимости от тяжести паркинсонизма и региональных моделей снижения будет оцениваться в продольном направлении, чтобы понять региональную нейротоксичность и функциональное прогрессирование.