Diagnostic de l'infection congénitale à CMV chez les nouveau-nés qui ont échoué au dépistage auditif chez les nouveau-nés (CYMEAUDIT)

Le cytomégalovirus congénital (cCMV) est l'infection congénitale la plus fréquente en France. Environ 90 % des nourrissons infectés par le cCMV sont asymptomatiques à la naissance, dont 7 à 20 % développent une surdité neurosensorielle (SNHL). Le cCMV explique au moins 10 % de tous les cas de perte auditive chez les jeunes enfants. Un traitement antiviral précoce (mis en place avant l'âge de 1 mois) par le ganciclovir ou le valganciclovir peut améliorer les résultats auditifs. En l'absence de dépistage universel, le cCMV reste largement non détecté car la plupart des nouveau-nés infectés sont asymptomatiques ou présentent des symptômes non spécifiques. Lorsque les symptômes deviennent apparents ou se développent, il peut être trop tard pour confirmer que l'infection est d'origine congénitale car le diagnostic d'infection congénitale repose sur la détection du CMV dans des échantillons prélevés dans les 2 à 3 semaines après la naissance. La présence de CMV dans les échantillons prélevés après cette période peut représenter une infection postnatale qui ne comporte pas de risque de perte auditive ou de séquelles neurodéveloppementales. Le dépistage auditif universel à la naissance par otoémission acoustique (OAE) est désormais proposé dans la plupart des maternités en France pour détecter une déficience auditive symptomatique à la naissance mais le dépistage de l'infection cCMV n'est pas couplé à ce dépistage. Dans cette étude, la faisabilité d'obtenir avant l'âge d'un mois le diagnostic de CMV congénital ainsi que la confirmation de la perte auditive chez les nouveau-nés qui ont échoué au dépistage auditif néonatal seront testées.