Diagnóstico de infección congénita por CMV en recién nacidos que no pasaron la prueba de detección de audición para recién nacidos (CYMEAUDIT)

El citomegalovirus congénito (cCMV) es la infección congénita más frecuente en Francia. Alrededor del 90% de los bebés infectados con cCMV son asintomáticos al nacer, de los cuales del 7 al 20% desarrollan pérdida auditiva neurosensorial (SNHL). cCMV explica al menos el 10% de todos los casos de pérdida auditiva en niños pequeños. El tratamiento antiviral temprano (implementado antes del primer mes de vida) con ganciclovir o valganciclovir puede mejorar el resultado auditivo. En ausencia de un cribado universal, el CMVc permanece en gran parte sin detectar porque la mayoría de los recién nacidos infectados son asintomáticos o tienen síntomas inespecíficos. Cuando los síntomas se vuelven aparentes o se desarrollan, puede ser demasiado tarde para confirmar que la infección es de origen congénito porque el diagnóstico de infección congénita se basa en la detección de CMV en muestras recolectadas dentro de las 2 a 3 semanas posteriores al nacimiento. La presencia de CMV en muestras recolectadas después de este tiempo puede representar una infección posnatal que no conlleva riesgo de pérdida de audición o secuelas en el desarrollo neurológico. El cribado auditivo universal al nacer mediante el uso de emisión otoacústica (OAE) ahora se ofrece en la mayoría de las maternidades en Francia para detectar la discapacidad auditiva sintomática al nacer, pero el cribado de la infección por CMVc no se combina con este cribado. En este estudio se probará la factibilidad de lograr antes del mes de vida el diagnóstico de CMV congénito así como la confirmación de hipoacusia en recién nacidos que no pasaron el cribado auditivo neonatal.