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Effets d'un modèle de soins palliatifs de transition sur les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (ESRF)

20 mars 2019 mis à jour par: TAM Mee Ling Bonnie, The Hong Kong Polytechnic University

Effets d'un modèle de soins palliatifs transitoires sur les patients atteints d'ESRF

Objectif principal :

  1. Comparer les effets des soins traditionnels et d'un programme interventionnel de soins rénaux palliatifs à domicile (HBPRP) pour les patients ESRF
  2. Comparer les effets des soins traditionnels et du programme palliatif à domicile (HBPP) pour les patients ESRF

    Objectif secondaire :

  3. Explorer les expériences vécues des patients avec ESRF. Hypothèse Le modèle transitoire de soins palliatifs rénaux est associé à une diminution des réadmissions non programmées à l'hôpital, à une réduction de la durée de séjour ainsi qu'à une amélioration de la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectifs

Lié à l'objectif principal :

  1. Y a-t-il des différences dans l'utilisation des soins de santé entre les patients ESRF du groupe de soins habituels et ceux du groupe HBPRP ; dans le groupe HBPRP et le groupe HBPP ?
  2. Y a-t-il des différences dans les résultats de santé évalués (état fonctionnel, intensité des symptômes et satisfaction à l'égard des soins) entre le groupe de soins traditionnels et le groupe HBPRP ; dans le groupe HBPRP et le groupe HBPP ?
  3. Y a-t-il des différences dans les résultats de santé perçus (qualité de vie, fardeau des soignants) entre le groupe de soins traditionnels et le groupe HBPRP ; dans le groupe HBPRP et le groupe HBPP ?

    Lié à l'objectif secondaire :

  4. Comment les expériences vécues sont-elles comparées et contrastées entre le groupe de soins traditionnels et le groupe HBPRP ; dans le groupe HBPRP et le groupe HBPP ?

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

76

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hong Kong SAR
      • Hong Kong, Hong Kong SAR, Hong Kong, 852
        • Queen Elizabeth Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient atteint d'insuffisance rénale chronique et de diabète sucré avec créatinine ≥ 350 millimole (uM) ou sans diabète sucré avec créatinine ≥ 450 millimole (uM) qui a refusé la thérapie de remplacement rénal (RRT);
  • Patient non éligible pour une thérapie de remplacement rénal (RRT) à long terme après évaluation par l'équipe rénale (par ex. comorbidités multiples, mauvais état fonctionnel et soutien social)
  • Identifié comme patient ESRF éligible aux soins palliatifs sans traitement de remplacement rénal préalable
  • Savoir parler cantonais
  • Vivre dans la zone de service de l'hôpital
  • Possibilité d'être contacté par téléphone

Critère d'exclusion:

  • Congé vers une maison de retraite ou un autre établissement
  • Incapacité à communiquer
  • Déficience cognitive, mini examen du stade mental (MMSE) < 20
  • Diagnostiqué avec des troubles psychiatriques graves tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Soins palliatifs de transition

Les soins palliatifs transitoires comprennent : -

  • suivi téléphonique pour une identification précoce des signes et symptômes
  • visite à domicile pour soutien spirituel

les soins palliatifs de transition comprennent : -

  • suivi téléphonique pour une identification précoce des signes et symptômes
  • soulagement des signes et symptômes rencontrés
  • visite à domicile avec soutien spirituel
Autres noms:
  • Soins palliatifs de transition
Aucune intervention: Soins coutumiers

Les soins habituels reçoivent des soins :-

  • suivi médical hospitalier
  • évaluation et conseils infirmiers généraux

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Composite d'utilisation des soins de santé - Les dates des réhospitalisations, la durée du séjour et le nombre d'autres services hospitaliers utilisés, y compris les cliniques et les visites aux urgences, seront extraits des systèmes administratifs hospitaliers.
Délai: pendant 12 mois
pendant 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite des résultats de santé évalués (état fonctionnel, intensité des symptômes) - L'état fonctionnel sera mesuré par l'échelle de performance palliative (PPS) (annexe 6).
Délai: 12 mois
Le PPS est un outil clinique couramment utilisé dans les contextes locaux. Le niveau de performance physique est évalué sur une échelle de 100 (normal) à 0 (décès), mesuré en niveaux de décrément de 10 %. L'échelle a été validée et la fiabilité inter-évaluateurs entre médecins et infirmières maintenue à 0,85 avec de fortes valeurs kappa de 0,97 (Myers J, Gardiner K, Harris K et al., 2010).
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite des résultats perçus (qualité de vie, fardeau des soignants, satisfaction à l'égard des soins)
Délai: 12 mois
La qualité de vie sera mesurée par une mesure de qualité de vie spécifique à l'ESRF. Le fardeau des soignants sera mesuré par l'échelle Zarit Caregiver Burden Scale (ZCBS). La satisfaction à l'égard des soins sera mesurée par le questionnaire en 15 items
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2014

Première publication (Estimation)

16 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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