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Efectos de un modelo de cuidados paliativos de transición en pacientes con insuficiencia renal terminal (ESRF)

20 de marzo de 2019 actualizado por: TAM Mee Ling Bonnie, The Hong Kong Polytechnic University

Efectos de un modelo de cuidados paliativos de transición en pacientes con ESRF

Objetivo principal:

  1. Comparar los efectos de la atención habitual y un programa renal paliativo basado en el hogar intervencionista (HBPRP) para pacientes con ESRF
  2. Comparar los efectos de la atención habitual y el Programa paliativo en el hogar (HBPP) para pacientes con ESRF

    Objetivo secundario:

  3. Explorar las experiencias vividas de pacientes con ESRF. Hipótesis El modelo de cuidados paliativos renales de transición se asocia con una disminución de los reingresos hospitalarios no programados, una reducción de la duración de la estancia hospitalaria y una mejor calidad de vida para los pacientes con insuficiencia renal terminal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos

Relacionado con el objetivo principal:

  1. ¿Existen diferencias en la utilización de la atención médica entre los pacientes con ESRF en el grupo de atención habitual y los del grupo HBPRP? en el grupo HBPRP y el grupo HBPP?
  2. ¿Existen diferencias en los resultados de salud evaluados (estado funcional, intensidad de los síntomas y satisfacción con la atención) entre el grupo de atención habitual y el grupo de HBPRP? en el grupo HBPRP y el grupo HBPP?
  3. ¿Existen diferencias en los resultados de salud percibidos (calidad de vida, carga del cuidador) entre el grupo de atención habitual y el grupo HBPRP; en el grupo HBPRP y el grupo HBPP?

    Relacionado con el objetivo secundario:

  4. ¿Cómo se comparan y contrastan las experiencias vividas entre el grupo de atención habitual y el grupo HBPRP; en el grupo HBPRP y el grupo HBPP?

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hong Kong SAR
      • Hong Kong, Hong Kong SAR, Hong Kong, 852
        • Queen Elizabeth Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente con enfermedad renal crónica y diabético mellitus con Creatinina ≥350 milimoles (uM) o sin diabetes mellitus con Creatinina ≥450 milimoles (uM) que rechazó la terapia de reemplazo renal (TSR);
  • Paciente no apto para terapia de reemplazo renal (TRR) a largo plazo después de la evaluación por parte del equipo renal (p. múltiples comorbilidades, mal estado funcional y apoyo social)
  • Identificado como paciente ESRF elegible para cuidados paliativos sin terapia de reemplazo renal previa
  • Habilidad para hablar cantonés.
  • Vivir dentro del área de servicio del hospital
  • Posibilidad de ser contactado por teléfono

Criterio de exclusión:

  • Dado de alta a un asilo de ancianos u otra institución
  • Incapacidad para comunicarse
  • Deterioro cognitivo, mini examen de etapa mental (MMSE) < 20
  • Diagnosticado con trastornos psiquiátricos graves como la esquizofrenia y el trastorno bipolar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cuidados paliativos de transición

Los cuidados paliativos de transición incluyen: -

  • seguimiento telefónico para la identificación temprana de signos y síntomas
  • visita domiciliaria para apoyo espiritual

Los cuidados paliativos de transición incluyen: -

  • seguimiento telefónico para la identificación temprana de signos y síntomas
  • alivio de los signos y síntomas encontrados
  • visita domiciliaria con apoyo espiritual
Otros nombres:
  • Cuidados paliativos de transición
Sin intervención: Atención habitual

Atención habitual recibir atención :-

  • seguimiento médico basado en el hospital
  • valoración y asesoramiento general de enfermería

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Compuesto de utilización de atención médica: las fechas de rehospitalizaciones, la duración de la estadía y la cantidad de otros servicios hospitalarios utilizados, incluidas las clínicas y las visitas a la sala de emergencias, se extraerán de los sistemas administrativos del hospital.
Periodo de tiempo: durante 12 meses
durante 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compuesto de resultados de salud evaluados (estado funcional, intensidad de los síntomas): el estado funcional se medirá mediante la Escala de rendimiento paliativo (PPS) (apéndice 6).
Periodo de tiempo: 12 meses
El PPS es una herramienta clínica de uso común en los entornos locales. El nivel de rendimiento físico se califica en una escala de 100 (normal) a 0 (muerte), medido en niveles de disminución del 10 %. La escala ha sido validada y la confiabilidad entre evaluadores entre médicos y enfermeras se mantuvo en .85 con fuertes valores kappa de .97 (Myers J, Gardiner K, Harris K et al., 2010).
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compuesto de resultados percibidos (calidad de vida, carga del cuidador, satisfacción con la atención)
Periodo de tiempo: 12 meses
La calidad de vida se medirá mediante una medida de calidad de vida específica de ESRF. La carga del cuidador se medirá mediante la Escala de Carga del Cuidador de Zarit (ZCBS). La satisfacción con la atención se medirá mediante el cuestionario de 15 ítems
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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