AXOS et métabolites microbiens dans l'IRC

L'insuffisance rénale chronique est associée à l'accumulation de divers métabolites, c'est-à-dire des solutés de rétention urémique. Les preuves s'accumulent que le microbiote colique contribue substantiellement à ces solutés de rétention urémique. Le sulfate d'indoxyle et le sulfate de p-crésyle sont parmi les métabolites microbiens intestinaux les plus étudiés et sont associés aux maladies cardiovasculaires, à la mortalité globale et à la progression des maladies rénales chroniques. Le régulateur le plus important du métabolisme bactérien du côlon est la disponibilité des nutriments et en particulier le rapport entre les glucides fermentescibles disponibles et l'azote, qui peut être modifié par l'apport de ce que l'on appelle des prébiotiques (ingrédients alimentaires non digestibles). Les oligosaccharides d'arabinoxylane (AXOS) sont un groupe de prébiotiques récemment développé et ont déjà démontré un effet décroissant sur la génération intestinale de p-crésol chez les individus en bonne santé. La question de savoir si les prébiotiques en général, et AXOS plus spécifiquement, peuvent influencer la génération intestinale de métabolites microbiens chez les patients en prédialyse n'a pas été étudiée à ce jour. Une étude interventionnelle avec AXOS sera donc lancée pour tester l'hypothèse selon laquelle AXOS peut diminuer la génération intestinale et les concentrations sériques de métabolites microbiens chez les patients atteints d'IRC non encore dialysés.