AXOS en microbiële metabolieten in CKD

Chronische nierziekte wordt geassocieerd met de accumulatie van verschillende metabolieten, d.w.z. uremische retentie opgeloste stoffen. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat de microbiota van de dikke darm substantieel bijdraagt ​​aan deze uremische retentie-opgeloste stoffen. Indoxylsulfaat en p-cresylsulfaat behoren tot de meest uitgebreid bestudeerde darmmicrobiële metabolieten en worden in verband gebracht met hart- en vaatziekten, algehele mortaliteit en progressie van chronische nierziekte. De belangrijkste regulator van het bacteriële metabolisme in de dikke darm is de beschikbaarheid van voedingsstoffen en vooral de verhouding tussen beschikbare fermenteerbare koolhydraten en stikstof, die kan worden gewijzigd door de inname van zogenaamde prebiotica (niet-verteerbare voedselingrediënten). Arabinoxylaan-oligosacchariden (AXOS) zijn een recent ontwikkelde groep prebiotica en hebben al een afnemend effect aangetoond op de aanmaak van p-cresol in de darm bij gezonde personen. Of prebiotica in het algemeen, en AXOS in het bijzonder, de aanmaak van microbiële metabolieten in de darmen bij predialysepatiënten kan beïnvloeden, is tot op heden niet onderzocht. Daarom zal een interventionele studie met AXOS worden gestart om de hypothese te testen dat AXOS de intestinale generatie en serumconcentraties van microbiële metabolieten kan verminderen bij patiënten met CKD die nog niet worden gedialyseerd.