AXOS und mikrobielle Metaboliten bei CKD

Eine chronische Nierenerkrankung ist mit der Akkumulation verschiedener Metaboliten, d. h. urämischer Retentionsstoffe, verbunden. Es mehren sich die Beweise dafür, dass die Dickdarm-Mikrobiota wesentlich zu diesen urämischen Retentionsstoffen beiträgt. Indoxylsulfat und p-Cresylsulfat gehören zu den am ausführlichsten untersuchten mikrobiellen Metaboliten im Darm und werden mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gesamtsterblichkeit und dem Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht. Der wichtigste Regulator des bakteriellen Dickdarmstoffwechsels ist die Nährstoffverfügbarkeit und insbesondere das Verhältnis von verfügbaren fermentierbaren Kohlenhydraten zu Stickstoff, das durch die Einnahme sogenannter Präbiotika (unverdauliche Nahrungsbestandteile) verändert werden kann. Arabinoxylan-Oligosaccharide (AXOS) sind eine kürzlich entwickelte Gruppe von Präbiotika und zeigten bereits bei gesunden Personen eine abnehmende Wirkung auf die Bildung von p-Kresol im Darm. Ob Präbiotika im Allgemeinen und AXOS im Besonderen die intestinale Bildung von mikrobiellen Metaboliten bei Prädialysepatienten beeinflussen können, wurde bisher nicht untersucht. Daher wird eine Interventionsstudie mit AXOS initiiert, um die Hypothese zu testen, dass AXOS die Darmbildung und die Serumkonzentrationen von mikrobiellen Metaboliten bei CKD-Patienten, die noch keine Dialyse erhalten, verringern kann.