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Étude d'innocuité et d'immunogénicité du Na-GST-1 avec ou sans CpG

2 juillet 2025 mis à jour par: Maria Elena Bottazzi PhD, Baylor College of Medicine

Étude de phase 1 sur l'innocuité et l'immunogénicité de Na-GST-1/Alhydrogel, avec ou sans adjuvant CpG ODN, chez des adultes en bonne santé

La Na-GST-1 est une protéine exprimée au stade adulte du cycle de vie de l'ankylostome dont on pense qu'elle joue un rôle dans la dégradation par le parasite de l'hémoglobine de l'hôte pour l'utiliser comme source d'énergie. La vaccination avec la GST-1 recombinante a protégé les chiens et les hamsters de l'infection dans les études de provocation. Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité de deux formulations de Na-GST-1 chez des volontaires adultes en bonne santé lorsqu'elles sont co-administrées avec l'immunostimulant CpG 10104, un agoniste du récepteur de type Toll-9.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique randomisé de phase 1 en double aveugle avec escalade de dose chez des adultes sains naïfs d'ankylostome, mené au George Washington Medical Faculty Associates, Washington, DC, et à la George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Department of Microbiology, Immunology et médecine tropicale, Washington, DC. Au total, 24 sujets seront progressivement recrutés en 2 cohortes de 12 sujets chacune. Dans la première cohorte, 8 sujets recevront 30 µg de Na-GST-1/Alhydrogel co-administrés avec 500 µg de CpG 10104 et 4 sujets recevront 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel® uniquement, de manière randomisée en double aveugle. Dans la deuxième cohorte, 8 sujets recevront 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel co-administrés avec 500 µg de CpG 10104 et 4 volontaires recevront 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel uniquement, de manière randomisée en double aveugle. Les vaccinations seront administrées par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde selon un calendrier de 0, 2, 4 mois. Chaque sujet participera à l'étude pendant 68 semaines (16 mois) et la durée totale de l'étude est estimée à environ 19 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20036
        • George Washington University Medical Faculty Associates

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes ou femmes entre 18 et 50 ans inclus.
  • Bon état de santé général tel que déterminé au moyen de la procédure de dépistage.
  • Disponible pour la durée de l'essai (68 semaines).
  • Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé.
  • Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.

Critère d'exclusion:

  • Grossesse déterminée par un test urinaire positif à la choriogonadotropine humaine (hCG) (si femme).
  • Participante refusant d'utiliser une contraception fiable jusqu'à un mois après la troisième vaccination (si femme et non chirurgicalement stérile, abstinente, au moins 2 ans après la ménopause, ou autrement déterminée par une évaluation médicale comme étant stérile).
  • Actuellement en lactation et en allaitement (si femelle).
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune, diabétique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire. Un antécédent d'hypertension essentielle bien contrôlé par des médicaments ne sera pas considéré comme excluant.
  • A un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'une autre affection psychiatrique majeure qui rendrait difficile le respect des visites/procédures d'étude (par exemple, sujet souffrant de psychoses ou d'antécédents de tentative ou de geste de suicide dans les 3 ans précédant l'entrée à l'étude, risque continu de suicide).
  • Immunodéficience connue ou suspectée.
  • Preuve en laboratoire d'une maladie du foie (alanine aminotransférase [ALT] supérieure à 1,25 fois la limite de référence supérieure).
  • Preuve en laboratoire d'une maladie rénale (créatinine sérique supérieure à 1,25 fois la limite de référence supérieure, ou plus que des traces de protéines ou de sang sur la bandelette urinaire à l'exception d'un taux de sang supérieur à 1+ détecté chez les femmes pendant les règles).
  • Preuve en laboratoire d'une maladie hématologique (hémoglobine <11,1 g/dl [femmes] ou <12,5 g/dl [hommes] ; numération leucocytaire absolue <3 400/mm3 ou >10,8 x 103/mm3 ; ou numération plaquettaire <140 000/mm3).
  • Preuve en laboratoire d'une coagulopathie (PTT activé ou PT INR supérieur à 1,1 fois la limite de référence supérieure).
  • Glycémie supérieure à 1,2 fois la limite de référence supérieure.
  • Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un volontaire participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
  • Participation prévue à un autre essai expérimental de vaccin ou de médicament dans les 30 jours suivant le début de cette étude ou jusqu'à la visite n ° 17 (6 mois après la troisième vaccination).
  • Le volontaire a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
  • Asthme sévère tel que défini par la nécessité d'utiliser quotidiennement des inhalateurs, ou une visite à la clinique d'urgence ou une hospitalisation dans les 6 mois suivant la première vaccination prévue du volontaire dans l'étude.
  • Test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg).
  • Test de confirmation positif pour l'infection par le VIH.
  • Test de confirmation positif pour l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC).
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des produits topiques ou nasaux) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant la première vaccination prévue du volontaire dans cette étude ou utilisation prévue jusqu'à un mois après la dernière vaccination.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 4 semaines ou d'un vaccin tué dans les 2 semaines précédant la première vaccination prévue du volontaire dans l'étude.
  • Réception antérieure du vaccin anti-ankylostome Na-GST-1/Alhydrogel®.
  • Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  • Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjögren, la thrombocytopénie auto-immune ; ou preuve en laboratoire d'une éventuelle maladie auto-immune déterminée par un titre anti-dsDNA positif, un facteur rhumatoïde positif, une protéinurie et / ou un ANA positif.
  • Antécédents d'infection par l'ankylostome ou résidence depuis plus de 6 mois dans une communauté où l'ankylostome est endémique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 100 µg Na-GST-1/Alhydrogel
Na-GST-1/Alhydrogel® à haute dose uniquement
Le vaccin candidat Na-GST-1 contient la protéine recombinante Na-GST-1 exprimée par Pichia pastoris. La Na-GST-1 purifiée a ensuite été adsorbée sur un gel d'hydroxyde d'aluminium (Alhydrogel®) et mise en suspension dans une solution contenant 10 % de glucose et 10 mM d'imidazole. La concentration finale de Na-GST-1 dans le produit médicamenteux est de 0,1 mg/ml alors que celle d'Alhydrogel® est de 0,8 mg/ml. Différentes doses de Na-GST-1 seront délivrées en injectant différents volumes de la préparation de Na-GST-1 à 0,1 mg/ml.
Autres noms:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutathion S-transférase-1
Expérimental: 30 µg Na-GST-1/Alhydrogel + CpG 10104
Faible dose Na-GST-1/Alhydrogel® Plus 500 µg CpG 10104
Le vaccin candidat Na-GST-1 contient la protéine recombinante Na-GST-1 exprimée par Pichia pastoris. La Na-GST-1 purifiée a ensuite été adsorbée sur un gel d'hydroxyde d'aluminium (Alhydrogel®) et mise en suspension dans une solution contenant 10 % de glucose et 10 mM d'imidazole. La concentration finale de Na-GST-1 dans le produit médicamenteux est de 0,1 mg/ml alors que celle d'Alhydrogel® est de 0,8 mg/ml. Différentes doses de Na-GST-1 seront délivrées en injectant différents volumes de la préparation de Na-GST-1 à 0,1 mg/ml.
Autres noms:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutathion S-transférase-1
Les dinucléotides cytosine-guanine non méthylés (CpG) se trouvent dans l'ADN bactérien à la fréquence attendue prédite par un usage aléatoire, alors que leur présence est supprimée 4 fois dans l'ADN des vertébrés. Dans l'ADN des vertébrés, les motifs CpG sont également généralement méthylés. Les motifs bactériens de l'ADN-CpG sont reconnus par le système immunitaire inné humain via le Toll-like Receptor-9 (TLR-9), un récepteur à motif moléculaire associé aux pathogènes (PAMP) exprimé notamment par les cellules dendritiques présentatrices d'antigène. Les interactions entre l'ADN-CpG et le TLR9 activent rapidement les cellules dendritiques présentant l'antigène pour réguler positivement les molécules co-stimulatrices et produire des cytokines polarisantes Th1 telles que l'interleukine-12 et l'interféron gamma. CpG 10104 est un oligodésoxynucléotide synthétique court de la séquence suivante : 5'-TCG TCG TTT CGT CGT TTT GTC GTT-3'.
Autres noms:
  • Oligodésoxynucléotide cytosine-phosphate-guanine
  • CpGODN 101014
  • ODN CpG
Expérimental: 100 µg Na-GST-1/Alhydrogel + CpG 10104
Haute dose Na-GST-1/Alhydrogel® Plus 500 µg CpG 10104
Le vaccin candidat Na-GST-1 contient la protéine recombinante Na-GST-1 exprimée par Pichia pastoris. La Na-GST-1 purifiée a ensuite été adsorbée sur un gel d'hydroxyde d'aluminium (Alhydrogel®) et mise en suspension dans une solution contenant 10 % de glucose et 10 mM d'imidazole. La concentration finale de Na-GST-1 dans le produit médicamenteux est de 0,1 mg/ml alors que celle d'Alhydrogel® est de 0,8 mg/ml. Différentes doses de Na-GST-1 seront délivrées en injectant différents volumes de la préparation de Na-GST-1 à 0,1 mg/ml.
Autres noms:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutathion S-transférase-1
Les dinucléotides cytosine-guanine non méthylés (CpG) se trouvent dans l'ADN bactérien à la fréquence attendue prédite par un usage aléatoire, alors que leur présence est supprimée 4 fois dans l'ADN des vertébrés. Dans l'ADN des vertébrés, les motifs CpG sont également généralement méthylés. Les motifs bactériens de l'ADN-CpG sont reconnus par le système immunitaire inné humain via le Toll-like Receptor-9 (TLR-9), un récepteur à motif moléculaire associé aux pathogènes (PAMP) exprimé notamment par les cellules dendritiques présentatrices d'antigène. Les interactions entre l'ADN-CpG et le TLR9 activent rapidement les cellules dendritiques présentant l'antigène pour réguler positivement les molécules co-stimulatrices et produire des cytokines polarisantes Th1 telles que l'interleukine-12 et l'interféron gamma. CpG 10104 est un oligodésoxynucléotide synthétique court de la séquence suivante : 5'-TCG TCG TTT CGT CGT TTT GTC GTT-3'.
Autres noms:
  • Oligodésoxynucléotide cytosine-phosphate-guanine
  • CpGODN 101014
  • ODN CpG

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables liés au vaccin
Délai: Jusqu'au jour d'étude 470
La fréquence des événements indésirables immédiats, systémiques et locaux au site d'injection, classés par gravité, pour le Na-GST-1/Alhydrogel administré seul ou en association avec le CpG 10104
Jusqu'au jour d'étude 470

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse d'anticorps IgG à NA-GST-1 le jour de l'étude 126
Délai: 14 jours après la vaccination finale
La dose et la formulation de NA-GST-1 qui génère la réponse des anticorps IgG la plus élevée au jour 126 (14 jours après la vaccination finale), tel que déterminé par un test immunosorbant enzymatique qualifié et mesuré dans des unités arbitraires (AU) antigène. Cette ELISA n'a pas été validée et ne signale pas les unités de masse car elles n'ont pas encore été définies. La déclaration des valeurs ELISA dans l'UA est une pratique acceptée au début du développement clinique avant la validation complète des tests et la quantification des unités de masse.
14 jours après la vaccination finale
Réponse immunitaire cellulaire exploratoire au NA-GST-1
Délai: Jusqu'au jour de l'étude 290
Études exploratoires des réponses immunitaires cellulaires à l'antigène NA-GST-1 à la fois avant et après l'immunisation.
Jusqu'au jour de l'étude 290

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Diemert, MD, George Washington University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2014

Première publication (Estimé)

21 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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