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Estudio de seguridad e inmunogenicidad de Na-GST-1 con o sin CpG

30 de mayo de 2017 actualizado por: Maria Elena Bottazzi PhD, Baylor College of Medicine

Estudio de fase 1 de la seguridad e inmunogenicidad de Na-GST-1/Alhydrogel, con o sin adyuvante CpG ODN, en adultos sanos

Na-GST-1 es una proteína expresada durante la etapa adulta del ciclo de vida del anquilostoma que se cree que desempeña un papel en la degradación de la hemoglobina del huésped por parte del parásito para su uso como fuente de energía. La vacunación con GST-1 recombinante ha protegido a perros y hámsteres de la infección en estudios de provocación. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de dos formulaciones de Na-GST-1 en voluntarios adultos sanos cuando se administren junto con el inmunoestimulante CpG 10104, un agonista del receptor tipo Toll-9.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de Fase 1, aleatorizado, doble ciego, de escalada de dosis en adultos sanos sin experiencia previa con anquilostomiasis realizado en George Washington Medical Facultad Associates, Washington, DC, y la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington, Departamento de Microbiología, Inmunología y Medicina Tropical, Washington, DC. En total, 24 sujetos se inscribirán progresivamente en 2 cohortes de 12 sujetos cada una. En la primera cohorte, 8 sujetos recibirán 30 µg de Na-GST-1/Alhydrogel coadministrados con 500 µg de CpG 10104 y 4 sujetos recibirán 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel® solo, de forma aleatoria y doble ciego. En la segunda cohorte, 8 sujetos recibirán 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel coadministrados con 500 µg de CpG 10104 y 4 voluntarios recibirán 100 µg de Na-GST-1/Alhydrogel solo, de forma aleatorizada y doble ciego. Las vacunas se administrarán por vía intramuscular en el músculo deltoides según un calendario de 0, 2, 4 meses. Cada sujeto participará en el estudio durante 68 semanas (16 meses) y la duración total del estudio se estima en aproximadamente 19 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • District of Columbia
      • Washington, D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20036
        • George Washington University Medical Faculty Associates

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres o mujeres entre 18 y 50 años, ambos inclusive.
  • Buen estado de salud general determinado mediante el procedimiento de selección.
  • Disponible durante la duración del ensayo (68 semanas).
  • Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado.
  • Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo determinado por una prueba de coriogonadotropina humana (hCG) en orina positiva (si es mujer).
  • Participante que no desea usar un método anticonceptivo confiable hasta un mes después de la tercera inmunización (si es mujer y no estéril quirúrgicamente, abstinente, al menos 2 años después de la menopausia o si la evaluación médica determina que es estéril).
  • Actualmente lactando y amamantando (si es mujer).
  • Evidencia de enfermedades neurológicas, cardíacas, pulmonares, hepáticas, reumatológicas, autoinmunes, diabéticas o renales clínicamente significativas mediante antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio. No se considerará excluyente el antecedente de hipertensión esencial bien controlada con medicación.
  • Tiene un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otra afección psiquiátrica importante que dificultaría el cumplimiento de las visitas/procedimientos del estudio (p. ej., sujeto con psicosis o antecedentes de intento o gesto de suicidio en los 3 años anteriores al ingreso al estudio, riesgo continuo de suicidio).
  • Inmunodeficiencia conocida o sospechada.
  • Evidencia de laboratorio de enfermedad hepática (alanina aminotransferasa [ALT] superior a 1,25 veces el límite superior de referencia).
  • Evidencia de laboratorio de enfermedad renal (creatinina sérica superior a 1,25 veces el límite superior de referencia, o más de trazas de proteína o sangre en la prueba de tira reactiva de orina con la excepción de más de 1+ sangre detectada en mujeres durante la menstruación).
  • Evidencia de laboratorio de enfermedad hematológica (hemoglobina <11,1 g/dl [mujeres] o <12,5 g/dl [hombres]; recuento absoluto de leucocitos <3400/mm3 o >10,8 x 103/mm3; o recuento de plaquetas <140 000/mm3).
  • Evidencia de laboratorio de una coagulopatía (PTT activado o INR de PT superior a 1,1 veces el límite superior de referencia).
  • Glucosa sérica superior a 1,2 veces el límite superior de referencia.
  • Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.
  • Participación planificada en otro ensayo de vacuna o fármaco en investigación dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio o hasta la visita n.º 17 (6 meses después de la tercera vacunación).
  • El voluntario ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
  • Asma grave definida por la necesidad de uso diario de inhaladores, o visita a la clínica de emergencia u hospitalización dentro de los 6 meses posteriores a la primera vacunación esperada del voluntario en el estudio.
  • Prueba positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
  • Prueba confirmatoria positiva para infección por VIH.
  • Prueba confirmatoria positiva para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC).
  • Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días de la primera vacunación esperada del voluntario en este estudio o uso planificado hasta un mes después de la última vacunación.
  • Recepción de una vacuna viva dentro de las 4 semanas o una vacuna muerta dentro de las 2 semanas anteriores a la primera vacunación esperada del voluntario en el estudio.
  • Recepción previa de la vacuna contra la anquilostomiasis Na-GST-1/Alhydrogel®.
  • Antecedentes de una esplenectomía quirúrgica.
  • Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses.
  • Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen pero no se limitan a: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjogren, trombocitopenia autoinmune; o evidencia de laboratorio de posible enfermedad autoinmune determinada por un título positivo de anti-dsDNA, factor reumatoide positivo, proteinuria y/o ANA positivo.
  • Antecedentes de infección previa por anquilostomiasis o residencia durante más de 6 meses en una comunidad donde la anquilostomiasis es endémica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 100 µg Na-GST-1/Alhidrogel
Alta dosis de Na-GST-1/Alhydrogel® únicamente
La vacuna candidata Na-GST-1 contiene la proteína Na-GST-1 recombinante expresada por Pichia pastoris. La Na-GST-1 purificada se adsorbió posteriormente en gel de hidróxido de aluminio (Alhydrogel®) y se suspendió en una solución que contenía glucosa al 10 % e imidazol 10 mM. La concentración final de Na-GST-1 en el producto farmacéutico es de 0,1 mg/ml mientras que la de Alhydrogel® es de 0,8 mg/ml. Se administrarán diferentes dosis de Na-GST-1 inyectando diferentes volúmenes de la preparación de Na-GST-1 de 0,1 mg/ml.
Otros nombres:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutatión S-transferasa-1
Experimental: 30 µg Na-GST-1/Alhidrogel + CpG 10104
Dosis baja Na-GST-1/Alhydrogel® Plus 500 µg CpG 10104
La vacuna candidata Na-GST-1 contiene la proteína Na-GST-1 recombinante expresada por Pichia pastoris. La Na-GST-1 purificada se adsorbió posteriormente en gel de hidróxido de aluminio (Alhydrogel®) y se suspendió en una solución que contenía glucosa al 10 % e imidazol 10 mM. La concentración final de Na-GST-1 en el producto farmacéutico es de 0,1 mg/ml mientras que la de Alhydrogel® es de 0,8 mg/ml. Se administrarán diferentes dosis de Na-GST-1 inyectando diferentes volúmenes de la preparación de Na-GST-1 de 0,1 mg/ml.
Otros nombres:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutatión S-transferasa-1
Los dinucleótidos de citosina-guanina no metilados (CpG) se encuentran en el ADN bacteriano con la frecuencia esperada prevista por el uso aleatorio, mientras que su aparición se suprime 4 veces en el ADN de vertebrados. En el ADN de vertebrados, los motivos CpG también suelen estar metilados. Los motivos CpG-DNA bacterianos son reconocidos por el sistema inmunitario innato humano a través del Receptor tipo Toll-9 (TLR-9), un receptor de patrón molecular asociado a patógenos (PAMP) que se expresa, en particular, por células dendríticas presentadoras de antígenos. Las interacciones entre CpG-DNA y TLR9 activan rápidamente las células dendríticas presentadoras de antígenos para regular al alza las moléculas coestimuladoras y producir citocinas polarizadoras Th1, como la interleucina-12 y el interferón gamma. CpG 10104 es un oligodesoxinucleótido sintético corto de la siguiente secuencia: 5'-TCG TCG TTT CGT CGT TTT GTC GTT-3'.
Otros nombres:
  • Oligodesoxinucleótido de citosina-fosfato-guanina
  • CpG ODN 101014
  • ODN CpG
Experimental: 100 µg Na-GST-1/Alhidrogel + CpG 10104
Alta dosis de Na-GST-1/Alhydrogel® Plus 500 µg CpG 10104
La vacuna candidata Na-GST-1 contiene la proteína Na-GST-1 recombinante expresada por Pichia pastoris. La Na-GST-1 purificada se adsorbió posteriormente en gel de hidróxido de aluminio (Alhydrogel®) y se suspendió en una solución que contenía glucosa al 10 % e imidazol 10 mM. La concentración final de Na-GST-1 en el producto farmacéutico es de 0,1 mg/ml mientras que la de Alhydrogel® es de 0,8 mg/ml. Se administrarán diferentes dosis de Na-GST-1 inyectando diferentes volúmenes de la preparación de Na-GST-1 de 0,1 mg/ml.
Otros nombres:
  • Na-GST-1
  • Necator americanus glutatión S-transferasa-1
Los dinucleótidos de citosina-guanina no metilados (CpG) se encuentran en el ADN bacteriano con la frecuencia esperada prevista por el uso aleatorio, mientras que su aparición se suprime 4 veces en el ADN de vertebrados. En el ADN de vertebrados, los motivos CpG también suelen estar metilados. Los motivos CpG-DNA bacterianos son reconocidos por el sistema inmunitario innato humano a través del Receptor tipo Toll-9 (TLR-9), un receptor de patrón molecular asociado a patógenos (PAMP) que se expresa, en particular, por células dendríticas presentadoras de antígenos. Las interacciones entre CpG-DNA y TLR9 activan rápidamente las células dendríticas presentadoras de antígenos para regular al alza las moléculas coestimuladoras y producir citocinas polarizadoras Th1, como la interleucina-12 y el interferón gamma. CpG 10104 es un oligodesoxinucleótido sintético corto de la siguiente secuencia: 5'-TCG TCG TTT CGT CGT TTT GTC GTT-3'.
Otros nombres:
  • Oligodesoxinucleótido de citosina-fosfato-guanina
  • CpG ODN 101014
  • ODN CpG

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: Hasta el día de estudio 470
La frecuencia de eventos adversos inmediatos, sistémicos y locales en el lugar de la inyección, clasificados por gravedad, para Na-GST-1/Alhydrogel administrado solo o en combinación con CpG 10104
Hasta el día de estudio 470

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de anticuerpos IgG a Na-GST-1
Periodo de tiempo: 14 días después de la vacunación final
Dosis y formulación de Na-GST-1 que genera la respuesta de anticuerpos IgG más alta en el día 126 (14 días después de la vacunación final), según lo determinado por un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas indirecto (ELISA)
14 días después de la vacunación final
Respuesta de células B a Na-GST-1
Periodo de tiempo: Hasta el día de estudio 290
Dosis y formulación de la vacuna Na-GST-1 que resulta en la producción más alta de subtipos y células B específicas de Na-GST-1 (memoria o plasma)
Hasta el día de estudio 290
Respuesta inmune celular exploratoria a Na-GST-1
Periodo de tiempo: Hasta el día de estudio 290
Estudios exploratorios de las respuestas inmunes celulares al antígeno Na-GST-1 tanto antes como después de la inmunización.
Hasta el día de estudio 290

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Na-GST-1/Alhidrogel®

3
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