Nouvelles approches pour arrêter de fumer chez les gros buveurs

Critère d'intégration:

1. être âgé d'au moins 18 ans;
2. déclarer avoir fumé 100 cigarettes au cours de sa vie et fumer actuellement au moins deux fois par semaine en moyenne au cours des 90 derniers jours et avoir un taux de cotinine urinaire >= 30 ng/mL par analyse semi-quantitative, et/ou >= 2 sur une bandelette réactive NicAlert
3. sont intéressés à arrêter de fumer;
4. comprendre l'anglais;
5. dépasser les critères de consommation excessive d'alcool de l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (c'est-à-dire, pour les hommes, > 14 verres/semaine ou 5 verres/jour au moins une fois par mois au cours des 12 derniers mois ; pour les femmes, > 7 verres/semaine ou > 4 verres /jour au moins une fois par mois au cours des 12 derniers mois.

Critère d'exclusion:

1. répondre aux critères de dépendance à l'alcool au cours des 12 derniers mois qui est cliniquement grave définie par

   • des antécédents de convulsions, de délire ou d'hallucinations pendant le sevrage alcoolique ;
   • un score sur l'échelle d'évaluation du sevrage du Clinical Institute (Sullivan et al., 1989) > 8 ;
   • déclarer avoir consommé de l'alcool pour éviter les symptômes de sevrage, ou d) avoir déjà suivi un traitement de sevrage ;
   • avoir eu besoin d'un traitement médical de sevrage alcoolique au cours des 6 derniers mois ;
2. sont actuellement inscrits à un traitement contre l'alcoolisme ;
3. répondre aux critères de dépendance à la drogue au cours des 12 derniers mois ; à l'exception de la dépendance à la marijuana
4. présenter une maladie psychiatrique grave (c.-à-d. schizophrénie, trouble bipolaire, dépression majeure grave, trouble panique, trouble de la personnalité limite, troubles organiques de l'humeur ou mentaux selon les antécédents ou un examen psychologique ;
5. signaler la suicidalité actuelle (12 derniers mois) ou signaler les tentatives de suicide au cours des 10 dernières années, évaluées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia ;

6. présentent une maladie ou une anomalie physique actuelle et cliniquement significative basée sur les antécédents médicaux, un examen physique ou une évaluation de laboratoire de routine, notamment :

   • toute élévation inexpliquée des enzymes hépatiques (c.-à-d. transaminases, bilirubine);
   • maladie cardiovasculaire instable cliniquement significative/hypertension non contrôlée ;
   • insuffisance hépatique ou rénale;
   • maladie pulmonaire obstructive grave;
   • diabète sucré nécessitant de l'insuline ou certains médicaments oraux (c'est-à-dire des sulfonylurées) et un score au test d'hémoglobine A1C > 7 pour les participants auxquels ces médicaments n'ont pas été prescrits ;
   • tension artérielle systolique de base supérieure à 150 mm Hg ou tension artérielle diastolique supérieure à 95 mm Hg ;
7. sont atteints de troubles cognitifs ;
8. sont incapables de lire/comprendre l'anglais ;
9. êtes une femme en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui ne pratique pas de contraception efficace (contraceptifs oraux, injectables ou implantables, dispositif intra-utérin ou méthode de barrière avec spermicide) ;
10. signaler l'apparition de nouveaux troubles psychiatriques ou de nouveaux médicaments psychotropes au cours des 3 derniers mois, à l'exception des personnes qui reçoivent une dose stable d'un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine depuis au moins deux mois ou qui déclarent utiliser occasionnellement des somnifères sur ordonnance qu'ils sont prêts à interrompre ;
11. avez utilisé un autre médicament expérimental dans les 30 jours ou avez utilisé des médicaments pour traiter l'alcool (p. ces médicaments ; (l'utilisation antérieure de substituts nicotiniques dans des situations où il est interdit de fumer (par exemple, les avions) sans l'intention d'arrêter de fumer n'est pas une exclusion lors du dépistage)
12. avoir l'intention de donner du sang ou des produits sanguins pendant la phase de traitement de l'étude ;
13. avez des antécédents de cancer (sauf carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau traité) ;
14. avez des antécédents de réactions d'hypersensibilité graves ou de réactions cutanées à la varénicline.