Biomarqueur(s) pour les glucocorticoïdes (BIOCORT)

Les chercheurs ont montré que les patients souffrant d'insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison), une maladie rare, ont doublé le taux de mortalité attendu en Suède malgré le remplacement de la norme de soins par les glucocorticoïdes (GC). Un % de la population suédoise reçoit cependant des GC pour des maladies inflammatoires, mais la prise en charge est empirique et ajustée à l'activité sous-jacente de la maladie. Les effets thérapeutiques anti-inflammatoires recherchés ne peuvent être différenciés des effets indésirables métaboliques (ostéoporose, obésité, diabète sucré) et immunosuppresseurs de la GC. Cela se traduit fréquemment par une thérapie GC sous-optimale avec des effets indésirables dus à un surdosage ou une efficacité médiocre due à un sous-dosage. L'objectif principal est d'identifier un biomarqueur des effets métaboliques des GC. Les patients atteints de la maladie d'Addison sont totalement dépourvus de GC endogènes et peuvent donc être considérés comme un modèle humain de knock-out de GC. Ils peuvent donc être étudiés lors d'une exposition quasi-physiologique et lors d'une privation de GC. Cela permettra uniquement un modèle d'identification de biomarqueurs très propre (utilisant la transcriptomique, la protéomique et la métabolomique). L'objectif secondaire est de valider le(s) biomarqueur(s) candidat(s) dans une étude dose-réponse utilisant la même population de patients. Un biomarqueur des actions des GC permettra une thérapie individualisée lors du traitement pharmacologique des GC. Il permettrait le suivi du remplacement des GC dans la maladie d'Addison et pourrait devenir un outil de diagnostic spécifique chez les patients présentant un déficit et un excès de GC (syndrome de Cushing).