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Étude pilote évaluant la sécurité et l'efficacité d'un nouveau système de remplacement total de la hanche Hard-on-Hard

18 octobre 2024 mis à jour par: Smith & Nephew, Inc.

Une série d'études pilotes consécutives évaluant l'innocuité et l'efficacité d'un nouveau système de remplacement total de la hanche Hard-on-Hard chez des patients atteints d'arthrite non inflammatoire avec un groupe témoin d'ions métalliques THA standard

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité précoces et à long terme du système de remplacement total de la hanche dur sur dur (utilisation R3 ODH-ODH) chez les patients atteints d'arthrite non inflammatoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Durban, Afrique du Sud, 4001
        • Entabeni Hospital
      • Pretoria, Afrique du Sud, 0002
        • Zuid Afrikaans Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Au moins 21 ans
  • Squelettiquement mature
  • Nécessite une arthroplastie totale de la hanche unilatérale primaire en raison d'une maladie dégénérative des articulations
  • Score de hanche de Harris préopératoire inférieur ou égal à 70
  • Répond à une autorisation médicale préopératoire acceptable et est libre ou traité pour des conditions qui poseraient un risque opératoire excessif
  • Avoir donné son consentement pour participer à l'étude
  • Capable de comprendre le but de l'étude, son rôle et disponible pour un suivi

    Prolongation de 10 ans :

    • Le sujet a terminé l'étude primaire de 2 ans
    • Le sujet a signé un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique indépendant (CEI) acceptant de participer à l'étude d'extension après que la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude ont été expliquées sous une forme compréhensible
    • Le sujet est capable de comprendre pleinement le but de l'étude, son rôle en tant que participant à l'étude et prévoit d'être disponible pendant dix ans après l'opération de suivi

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic à haut risque d'échec de la prothèse totale de hanche (PTH)
  • Nécessite PTH bilatérale
  • Nécessite la révision d'un remplacement antérieur de la hanche
  • Infection active ou septicémie
  • Antécédents d'infection locale de la hanche
  • Maladie métastatique ou néoplasique connue
  • Conditions susceptibles d'interférer avec la survie ou les résultats de l'ATH
  • Besoin de greffes osseuses structurelles pour soutenir l'implant
  • État du membre inférieur controlatéral
  • A d'autres remplacements articulaires ou prévoit d'autres remplacements articulaires dans les 2 ans
  • Thérapie systémique aux stéroïdes dans les 3 mois précédant la chirurgie
  • Espérance de vie inférieure à 2 ans
  • Thérapie intra-articulaire dans les 6 mois suivant l'inscription
  • Femme en âge de procréer n'utilisant pas de contraception
  • Stock osseux insuffisant pour supporter le dispositif
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • État émotionnel ou neurologique qui empêcherait la capacité ou la volonté de participer à l'étude
  • IMC >40
  • Amputation au-dessus du genou de la jambe controlatérale ou ipsilatérale
  • Allergies connues aux composants des appareils
  • Entré dans une autre étude expérimentale
  • Est un prisonnier

    Prolongation de 10 ans :

    • De l'avis du chirurgien, la santé, la sécurité ou le bien-être du sujet peuvent être compromis ou lésés par la poursuite de la phase d'extension ou la participation peut ne pas être dans le meilleur intérêt du sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dispositif de remplacement total de la hanche Control

Chirurgie de remplacement total de la hanche à l'aide d'un dispositif de contrôle constitué d'un appui dur sur mou ou d'un appui céramique sur céramique qui comprend :

  • Cotyle R3 et une tige fémorale non cimentée SYNERGY ou ANTHOLOGY
  • Têtes OXINIUM sur liners polyéthylène ou
  • Têtes en céramique sur inserts en céramique (tous les composants non cimentés)
Autres noms:
  • Remplacement total de la hanche
  • Arthroplastie totale de la hanche
  • THA
  • THR
Expérimental: Dispositif expérimental de remplacement total de la hanche Hard-on-Hard

Chirurgie de remplacement total de la hanche à l'aide d'un dispositif expérimental constitué d'un appui dur sur dur qui comprend :

  • Cotyle R3 et une tige fémorale non cimentée SYNERGY ou ANTHOLOGY
  • Inserts cotyloïdiens R3 ODH (tailles 38/50, 40/52, 42/54 et 44/56 mm)
  • Têtes fémorales R3 ODH (tailles 38, 40, 42 et 44 mm)
  • Manchons coniques Ti -6AL-4V (tailles -4, +0, +4 et +8)
Autres noms:
  • Remplacement total de la hanche
  • Arthroplastie totale de la hanche
  • THA
  • THR

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des révisions liées à l'appareil
Délai: En postopératoire jusqu'à 10 ans
Révisions liées à l'appareil signalées par le nombre de participants avec une révision requise (Oui/Non).
En postopératoire jusqu'à 10 ans
Concentration d'ions métalliques dans le sang total
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans après l'opération.
Pour les participants expérimentaux (c.-à-d., dispositif expérimental d'arthroplastie totale de la hanche dur sur dur) et témoins (c.-à-d., dispositif d'arthroplastie totale de la hanche de contrôle), la concentration en ions métalliques dans le sang total a été mesurée pour le cobalt (Co), le chrome (Cr), le nickel. (Ni), Titane (Ti), Zirconium (Zr), Niobium (Nb), Molybdène (Mo), Vanadium (V) et Aluminium (Al) à chaque période indiquée.
3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans après l'opération.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Harris Hip Score (HHS) - Dispositif expérimental de remplacement total de la hanche dur sur dur uniquement
Délai: En préopératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans en postopératoire.
Le Harris Hip Score (HHS), qui va de 0 (le pire) à 100 (le meilleur), prend en compte les informations sur la douleur, la fonction et l'amplitude des mouvements. L’HHS a été mesurée uniquement pour le dispositif expérimental d’arthroplastie totale de la hanche dur sur dur.
En préopératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans en postopératoire.
Scores de résultats pour le handicap de la hanche et l'arthrose (HOOS)
Délai: En préopératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans, 10 ans
Les scores de résultat du handicap de la hanche et de l'arthrose (HOOS) ont été mesurés uniquement pour le dispositif expérimental d'arthroplastie totale de la hanche dure sur dure et comprenaient 40 éléments avec cinq réponses dans cinq sous-catégories de douleur, symptômes et raideur, activités de la vie quotidienne, fonction dans le sport et Activités récréatives et qualité de vie pour produire un HOOS total. L'échelle HOOS totale allait de 0 à 100, 0 indiquant le pire score possible et 100 indiquant le meilleur score possible.
En préopératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans, 10 ans
Mesures radiographiques : radiotransparences
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires
Radiotransparences déterminées par le nombre de participants avec apparition de lignes radiotransparentes et d'ostéolyse (Oui/Non)
3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires
Mesures radiographiques : ossification hétérotopique
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires
Occurrence d'ossification hétérotopique chez les participants (oui/non)
3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires
Mesures radiographiques : affaissement
Délai: 3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires

Occurrence d’affaissement chez les participants expérimentaux au dispositif d’arthroplastie totale de la hanche dur sur dur (oui/non), classés par :

  • Affaissement de la cupule acétabulaire
  • Affaissement de la tige
  • Preuve d'épaississement cortical
  • Échec du composant acétabulaire
  • Échec du composant fémoral
  • Autre
3 mois, 6 mois, 1 an, 2 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans postopératoires
Résultats économiques en matière de santé : perte de sang chirurgicale
Délai: Peropératoire, jusqu'à 50 minutes
Perte de sang pendant une intervention chirurgicale mesurée en millilitres (ml) de sang
Peropératoire, jusqu'à 50 minutes
Résultats économiques en matière de santé : durée du séjour à l'hôpital
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à sa sortie
Durée de séjour mesurée en nombre de jours passés à l'hôpital
Admission à l'hôpital jusqu'à sa sortie
Résultats économiques en matière de santé : temps opératoire
Délai: Peropératoire
Durée opératoire en minutes depuis la première incision dans la peau jusqu'au moment où la dernière suture est appliquée pour le groupe de dispositifs expérimentaux d'arthroplastie totale de la hanche dur sur dur uniquement.
Peropératoire
Résultats économiques en matière de santé : réhospitalisations
Délai: Jusqu'à 10 ans
Réhospitalisations mesurées par le nombre de réadmissions à l'hôpital
Jusqu'à 10 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrew Baker, Entabeni Hospital
  • Chercheur principal: Johannes de Beer, Zuid Afrikaans Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 novembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

18 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

18 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2014

Première publication (Estimé)

3 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2024

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2011-ODHH166

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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