Améliorer la concentration du contraste IRM dans les artères

Ce projet construira et validera un outil conçu pour optimiser l'utilisation d'agents de contraste par résonance magnétique (RM) pour l'angiographie par résonance magnétique à contraste amélioré (CE-MRA). Comme avec la plupart des méthodes d'angiographie, les agents de contraste mettent en évidence de manière sélective les artères d'un patient par rapport aux tissus environnants. Dans CE-MRA, l'agent de contraste est injecté dans une veine du bras à l'aide d'un injecteur programmable et transporté par la circulation du corps vers les artères d'intérêt, à quel point une acquisition MR dépeint les artères distinctement des tissus mous environnants.

À l'heure actuelle, la méthode cliniquement acceptée d'injection de l'agent de contraste est essentiellement la même pour chaque patient et n'a pas été systématiquement évaluée ou optimisée. Pour la plupart des études d'IRM CE thoracique et abdominale, le contraste est injecté en 5 à 15 secondes, et la concentration résultante d'agent de contraste dans les artères pendant la durée de l'acquisition IRM n'est pas bien connue. La nature de cette concentration et sa variation dans le temps ont cependant un impact important sur la qualité et la clarté des images obtenues. Ce projet est conçu pour optimiser la concentration d'agent de contraste dans les artères au cours de l'IRM en utilisant les résultats prédictifs d'une petite injection de "bolus de test" pour adapter l'injection de contraste réelle à chaque patient de sorte que la concentration reste aussi élevée et constante que possible au moment de l'acquisition de l'IRM. Cela sera accompli en développant des algorithmes et des outils logiciels pour adapter les paramètres d'injection optimaux et spécifiques au patient. La méthode sera validée dans une étude clinique préliminaire.

Nous proposons de prédire à quoi ressemblera le bolus de contraste (c'est-à-dire sa "concentration en fonction du temps") en administrant d'abord un petit bolus de test (1cc), en prenant des photos lorsque le contraste passe à travers les vaisseaux sanguins et en analysant les résultats . En utilisant ces informations, nous pensons qu'une injection adaptée individuellement au patient et administrée en plusieurs phases (c. , et améliorer la netteté et probablement la qualité diagnostique du CE-MRA de premier passage. De plus, en adaptant le contraste à la durée de l'analyse, l'agent de contraste est utilisé plus efficacement et non gaspillé en dehors de la durée d'acquisition, récupérant potentiellement toute perte de rapport contraste/bruit (CNR). Il est important de noter que les résultats de cette étude sont également généralisables à l'angioscanner (CTA), où une utilisation efficace similaire du contraste réduira les coûts et l'exposition excessive du patient au contraste iodé. Nous prévoyons de comparer une administration de contraste multiphasique "optimisée" à une administration de contraste monophasique standard.