Poprawa stężenia kontrastu MR w tętnicach

W ramach tego projektu zbuduje się i zwaliduje narzędzie przeznaczone do optymalizacji stosowania środków kontrastowych rezonansu magnetycznego (MR) w angiografii rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym (CE-MRA). Podobnie jak w przypadku większości metod angiografii, środki kontrastowe selektywnie uwidaczniają tętnice pacjenta w porównaniu z otaczającą tkanką. W CE-MRA środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły ramienia za pomocą programowalnego wstrzykiwacza i transportowany przez krążenie organizmu do interesujących tętnic, w którym to momencie akwizycja MR przedstawia tętnice wyraźnie od otaczającej tkanki miękkiej.

Obecnie akceptowana klinicznie metoda wstrzykiwania środka kontrastowego jest zasadniczo taka sama dla każdego pacjenta i nie była systematycznie oceniana ani optymalizowana. W przypadku większości badań CE-MRA klatki piersiowej i jamy brzusznej kontrast jest wstrzykiwany przez 5-15 sekund, a wynikowe stężenie środka kontrastowego w tętnicach w czasie akwizycji MR nie jest dobrze znane. Czym jest to stężenie i jak zmienia się w czasie, ma jednak duży wpływ na jakość i wyrazistość uzyskanych obrazów. Projekt ten ma na celu optymalizację stężenia środka kontrastowego w tętnicach podczas badania MR poprzez wykorzystanie przewidywanych wyników małego wstrzyknięcia „bolusa testowego” w celu dostosowania rzeczywistego wstrzyknięcia kontrastu dla każdego indywidualnego pacjenta, tak aby stężenie pozostało tak wysokie i stałe jak to możliwe w czasie akwizycji MR. Zostanie to osiągnięte poprzez opracowanie algorytmów i narzędzi programowych w celu dostosowania optymalnych, specyficznych dla pacjenta parametrów wstrzyknięcia. Metoda zostanie zweryfikowana we wstępnym badaniu klinicznym.

Proponujemy, abyśmy mogli przewidzieć, jak będzie wyglądał bolus kontrastu (tj. jego „stężenie w funkcji czasu”), podając najpierw mały bolus testowy (1 cm3), robiąc zdjęcia, gdy kontrast przechodzi przez naczynia krwionośne, i analizując wyniki . Korzystając z tych informacji, uważamy, że indywidualne wstrzyknięcie dostosowane do pacjenta, podane w wielu fazach (tj. wstrzyknięcie „wielofazowe”) może zapewnić stałe stężenie kontrastu (a tym samym stałą intensywność sygnału) podczas skanowania, eliminując to źródło rozmycia obrazu oraz poprawa ostrości i prawdopodobnie jakości diagnostycznej CE-MRA pierwszego przejścia. Ponadto, dzięki dostosowaniu kontrastu do czasu trwania skanowania, środek kontrastowy jest używany najskuteczniej i nie jest marnowany poza czasem trwania akwizycji, potencjalnie rekompensując utratę stosunku kontrastu do szumu (CNR). Ważne jest, aby zauważyć, że wyniki tego badania można uogólnić również na angiografię CT (CTA), gdzie podobnie skuteczne użycie kontrastu zmniejszy koszty i nadmierną ekspozycję pacjenta na jodowy środek kontrastowy. Planujemy porównać „zoptymalizowane” wielofazowe podawanie kontrastu ze standardowym jednofazowym podawaniem kontrastu.