Mejora de la concentración de contraste de RM en las arterias

Este proyecto construirá y validará una herramienta diseñada para optimizar el uso de agentes de contraste de resonancia magnética (RM) para la angiografía por resonancia magnética mejorada con contraste (CE-MRA). Al igual que con la mayoría de los métodos de angiografía, los agentes de contraste resaltan selectivamente las arterias de un paciente en comparación con el tejido circundante. En CE-MRA, el agente de contraste se inyecta en una vena del brazo usando un inyector programable y es transportado por la circulación del cuerpo a las arterias de interés, momento en el cual una adquisición de RM muestra las arterias claramente del tejido blando circundante.

En la actualidad, el método clínicamente aceptado para inyectar el agente de contraste es esencialmente el mismo para todos los pacientes y no se ha evaluado u optimizado sistemáticamente. Para la mayoría de los estudios de CE-MRA de tórax y abdomen, el contraste se inyecta durante 5 a 15 segundos, y la concentración resultante de agente de contraste en las arterias durante la adquisición de RM no se conoce bien. Sin embargo, cuál es esta concentración y cómo varía con el tiempo tiene un gran impacto en la calidad y claridad de las imágenes resultantes. Este proyecto está diseñado para optimizar la concentración de agente de contraste en las arterias durante la exploración por RM mediante el uso de los resultados predictivos de una pequeña inyección de "bolo de prueba" para adaptar la inyección de contraste real para cada paciente individual de modo que la concentración permanezca tan alta y constante. como sea posible durante el tiempo de adquisición de RM. Esto se logrará mediante el desarrollo de algoritmos y herramientas de software para adaptar los parámetros de inyección óptimos y específicos del paciente. El método será validado en un estudio clínico preliminar.

Proponemos que podemos predecir cómo se verá el bolo de contraste (es decir, su "concentración versus tiempo") administrando primero un bolo de prueba pequeño (1 cc), tomando fotografías a medida que el contraste pasa a través de los vasos sanguíneos y analizando los resultados . Con esta información, creemos que una inyección adaptada individualmente al paciente administrada en múltiples fases (es decir, una inyección "multifásica") puede crear una concentración de contraste constante (y, por lo tanto, una intensidad de señal constante) a lo largo de la exploración, eliminando esta fuente de imagen borrosa. , y mejorando la nitidez y probablemente la calidad diagnóstica de CE-MRA de primer paso. Además, al adaptar el contraste a la duración del escaneo, el agente de contraste se usa de manera más eficiente y no se desperdicia fuera de la duración de la adquisición, recuperando potencialmente cualquier pérdida de la relación contraste-ruido (CNR). Es importante tener en cuenta que los resultados de este estudio también se pueden generalizar a la angiografía por TC (CTA), donde un uso eficiente similar del contraste reducirá el costo y la exposición excesiva del paciente al contraste yodado. Planeamos comparar una administración de contraste multifásica "optimizada" con una administración de contraste monofásica estándar.