Verbetering van de concentratie van MR-contrast in de slagaders

Dit project zal een tool bouwen en valideren die is ontworpen om het gebruik van magnetische resonantie (MR) contrastmiddelen voor contrastversterkte magnetische resonantie angiografie (CE-MRA) te optimaliseren. Zoals met de meeste angiografiemethoden, markeren contrastmiddelen selectief de slagaders van een patiënt in vergelijking met het omliggende weefsel. Bij CE-MRA wordt het contrastmiddel met behulp van een programmeerbare injector in een armader geïnjecteerd en door de lichaamscirculatie naar de relevante slagaders getransporteerd, waarna een MR-acquisitie de slagaders duidelijk weergeeft van het omliggende zachte weefsel.

Op dit moment is de klinisch geaccepteerde methode om het contrastmiddel te injecteren in wezen voor elke patiënt hetzelfde en is deze niet systematisch geëvalueerd of geoptimaliseerd. Voor de meeste thorax- en abdominale CE-MRA-onderzoeken wordt gedurende 5-15 seconden contrastmiddel geïnjecteerd en de resulterende concentratie van contrastmiddel in de slagaders gedurende de duur van de MR-acquisitie is niet goed bekend. Wat deze concentratie is en hoe deze in de loop van de tijd varieert, heeft echter een grote invloed op de kwaliteit en helderheid van de resulterende beelden. Dit project is ontworpen om de concentratie van het contrastmiddel in de slagaders tijdens de MR-scan te optimaliseren door de voorspellende resultaten van een kleine "testbolus"-injectie te gebruiken om de eigenlijke contrastinjectie voor elke individuele patiënt aan te passen, zodat de concentratie zo hoog en constant blijft mogelijk tijdens de MR-acquisitie. Dit zal worden bereikt door algoritmen en softwaretools te ontwikkelen om de optimale, patiëntspecifieke injectieparameters aan te passen. De methode zal worden gevalideerd in een voorbereidende klinische studie.

We stellen voor dat we kunnen voorspellen hoe de contrastbolus eruit zal zien (d.w.z. de "concentratie vs. tijd") door eerst een kleine (1cc) testbolus toe te dienen, foto's te maken terwijl het contrastmiddel door de bloedvaten gaat en de resultaten te analyseren . Met behulp van deze informatie zijn we van mening dat een injectie op maat van de individuele patiënt die in meerdere fasen wordt gegeven (d.w.z. een injectie met meerdere fasen) tijdens de scan een constante contrastconcentratie (en dus een constante signaalintensiteit) kan creëren, waardoor deze bron van beeldvervaging wordt geëlimineerd , en verbetering van de scherpte en waarschijnlijk de diagnostische kwaliteit van first-pass CE-MRA. Door het contrast af te stemmen op de duur van de scan, wordt het contrastmiddel bovendien het meest efficiënt gebruikt en niet verspild buiten de opnameduur, waardoor eventueel verlies aan contrast-ruisverhouding (CNR) kan worden terugverdiend. Het is belangrijk op te merken dat de resultaten van deze studie ook generaliseerbaar zijn voor CT-angiografie (CTA), waar een vergelijkbaar efficiënt gebruik van het contrast de kosten en overmatige blootstelling van de patiënt aan gejodeerd contrastmiddel zal verminderen. We zijn van plan een "geoptimaliseerde" meerfasige contrasttoediening te vergelijken met een standaard enkelfasige contrasttoediening.