Melhorando a Concentração de Contraste de RM nas Artérias

Este projeto construirá e validará uma ferramenta projetada para otimizar o uso de agentes de contraste por ressonância magnética (RM) para angiografia por ressonância magnética com contraste (CE-MRA). Como na maioria dos métodos de angiografia, os agentes de contraste destacam seletivamente as artérias do paciente em comparação com o tecido circundante. No CE-MRA, o agente de contraste é injetado em uma veia do braço usando um injetor programável e transportado pela circulação do corpo para as artérias de interesse, ponto em que uma aquisição de RM mostra as artérias distintamente dos tecidos moles circundantes.

Atualmente, o método clinicamente aceito de injeção do agente de contraste é essencialmente o mesmo para todos os pacientes e não foi sistematicamente avaliado ou otimizado. Para a maioria dos estudos de CE-MRA do tórax e do abdome, o contraste é injetado em 5 a 15 segundos, e a concentração resultante do agente de contraste nas artérias durante a aquisição da RM não é bem conhecida. Qual é essa concentração e como ela varia ao longo do tempo, no entanto, tem um grande impacto na qualidade e clareza das imagens resultantes. Este projeto foi concebido para otimizar a concentração do agente de contraste nas artérias durante a ressonância magnética, usando os resultados preditivos de uma pequena injeção de "bolus de teste" para adaptar a injeção real de contraste para cada paciente individual, de modo que a concentração permaneça tão alta e constante possível durante o tempo de aquisição da RM. Isso será realizado desenvolvendo algoritmos e ferramentas de software para adaptar os parâmetros de injeção ideais e específicos do paciente. O método será validado em um estudo clínico preliminar.

Propomos que podemos prever a aparência do bolus de contraste (ou seja, sua "concentração versus tempo"), primeiro administrando um pequeno bolus de teste (1cc), tirando fotos enquanto o contraste passa pelos vasos sanguíneos e analisando os resultados . Usando essas informações, acreditamos que uma injeção individualizada para o paciente administrada em várias fases (ou seja, uma injeção "multifásica") pode criar concentração de contraste constante (e, portanto, intensidade de sinal constante) durante todo o exame, eliminando essa fonte de desfoque da imagem , e melhorando a nitidez e provavelmente a qualidade diagnóstica da CE-ARM de primeira passagem. Além disso, ao adaptar o contraste à duração da varredura, o agente de contraste é usado com mais eficiência e não é desperdiçado fora da duração da aquisição, recuperando potencialmente qualquer perda da relação contraste-ruído (CNR). É importante observar que os resultados deste estudo também podem ser generalizados para angiografia por TC (CTA), onde o uso eficiente semelhante do contraste reduzirá o custo e a exposição excessiva do paciente ao contraste iodado. Planejamos comparar uma administração de contraste multifásica "otimizada" com uma administração de contraste monofásica padrão.